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关于失眠的健康宣教

什么是失眠：失眠一般是指睡眠时不能入睡，如晚上辗转反侧，或睡得浅，睡觉后很容易醒来，这被认为是失眠。

失眠的临床表现：失眠以睡眠时间不足，睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征。其中睡眠时间不足者可表现为人睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，严重者甚至彻夜不寐。由于睡眠时间及深度质量的不够，致使醒后不能消除波劳，表现为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘，甚至心神不宁等。由于个体差异，对睡眠时间和质量的要求亦不相同.

慢性失眠分类：临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。

常见病因：精神心理因素、生理因素、环境因素、疾病因素、药物因素、年龄因素。睡眠障碍的性格类型：心胸狭窄、多愁善感、优柔寡断、性格内向胆怯、敏感多疑、主观自制力差、患得患失的人容易发生睡眠障碍。

常见的睡眠障碍有：失眠、嗜睡、睡眠倒错、梦言症、梦游症等。

失眠是临床常见病证之一，虽不属于危重疾病，但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖及医源性疾患，因而颇受欢迎。

诊断1.轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

2.常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。3.经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变

治疗原则：(1)处理失眠症时应注意确定失眠原因的重要性，同一病人可能有多种原因；(2)对慢性失眠采取长期治疗的方法，通过支持性的疏导、鼓励、安慰有助于获得疗效，特别是对长期失眠、多次复发者，还需结合更多的有关预防措施和行为治疗；(3)药物治疗：应注意药物对睡眠的影响，并作适当调整；催眠药有助睡眠，但不应常规应用，使用期不超过21～28天。

长期失眠的治疗方法：安神定志法的使用要结合临床，分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具体治法，并注意配合精神治疗，以消除紧张焦虑，保持精神舒畅。

治疗失眠的药物：失眠的治疗药物主要包括苯二氮?受体激动剂（包括苯二氮?类、非苯二氮?类）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意，睡眠药物应在医生指导下使用哦。

预防与调解：养成良好的生活习惯，如按时睡觉，不经常熬夜，睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等，保持心情愉快及加强体质锻炼等对失眠的防治有重要作用。本病因属心神病变，故尤应注意精神调摄，做到喜恶有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅；养成良好的生活习惯，并改善睡眠环境；劳逸结合等，对于提高治疗失眠的效果，改善体质及提高工作、学习效率，均有促进作用。

健康宣教:

1、对环境因素引起的睡眠障碍：应为病人创造一个安静、清洁、空气新鲜、温度适宜、光线幽暗、柔和、床铺等睡具舒适的睡眠环境。

2、因习惯改变引起的睡眠障碍：应对老人给予疏导，婉言地告诉病人睡眠对身心健康的重要性，与病人共同分析对老人睡眠不利的因素，并提出相应的措施，帮助病人逐步的改变不适应的或不良的睡眠习惯。

3、由于心理因素诱发的睡眠障碍：应及时的解除病人紧张、焦虑、兴奋、激动、抑郁、思虑等不良的情绪和精神刺激，保持心理的平衡。

4、指导病人养成良好的饮食与习惯：(1)晚餐不要过饱或过少；(2)睡前不要吃零食，不要喝咖啡、浓茶等使人兴奋的饮料；(3)午睡的时间不要太长，一般控制在30分钟至1小时左右为宜：(4)保持每天一定时间的力所能及的运动或活动，睡前或饭后以散步为宜，睡前1小时应停止剧烈的运动；(5)睡前养成良好的个人卫生习惯如：热水泡脚、协助或教会病人进行温水沐浴等；(6)睡眠时宜穿宽松、柔软的内衣；(7)指导病人正确的睡眠姿势。5、指导病人采用各种方法促进睡眠如：(1)腹式呼吸：放松腹肌，进行腹式呼吸；(2)穴位按压：如百会穴、安眠穴、失眠穴、风池穴等；(3)体育锻炼：如气功、太极拳、散步、慢跑、肌肉放松疗法等；(4)中西医结合疗法：如穴位按压、按摩、针灸、中药治疗、理疗等；(5)音乐疗法：需要环境安静，调暗灯光，轻闭双眼，深呼吸，放松情绪，使其陶醉于音乐中促进睡眠。

6、补充热量和营养：补充与睡眠有关的各种营养物质，如维生素、钙、镁、铁、锌等。

7、当所有促进睡眠的方法都无效时，应遵医嘱谨慎使用