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- 2026-02-09 发布于河南
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妊娠期糖尿病血糖与血酮体临床管理实践策略指南;;;;严格的多时段血糖控制:空腹血糖需控制在3.3-5.3mmol/L范围内,餐后1小时和2小时血糖分别不超过7.8mmol/L和6.7mmol/L,夜间血糖不低于3.3mmol/L,以降低母婴并发症风险。
动态监测与调整:建议每周进行1-2次全天血糖谱监测,包含三餐前后及睡前共7个时间点,及时发现血糖波动并调整管理策略。
综合管理策略:通过饮食调整(如低升糖指数食物分餐制)、运动干预(如餐后散步20-30分钟)和必要时的胰岛素治疗,实现血糖控制目标,避免口服降糖药的潜在风险。
产后持续关注:产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况,降低未来2型糖尿病发生概率。;早期发现酮症风险;早期发现酮症风险;早期发现酮症风险;;空腹血糖监测;临床标准存在差异:不同机构对餐后2小时血糖正常值定义不同,下限跨度达0.5mmol/L(3.9-4.4),上限统一为7.8mmol/L。
严格控糖趋势明显:最新临床指南要求控制目标上限比通用标准低1.1mmol/L(6.7vs7.8),反映妊娠糖尿病管理趋严。
干预窗口关键性:当血糖值突破7.8mmol/L时需立即干预,此时发生不良妊娠结局风险显著增加(据研究数据超标1mmol/L风险提升23%)。;通过皮下组织间液葡萄糖监测,每5分钟记录一次数据,提供全天血糖趋势图(如黎明现象、夜间低血糖),弥补指尖采血的盲区。;;尿酮体试纸定期检测;;;;血糖控制目标范围;;不同孕期的监测频率;;高血糖的胰岛素调整;;;;多学科协作机制;;数据记录与分析系统;THANKS
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