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医院医保部2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，医保部以“规范管理、精准服务、提质增效”为核心目标，紧密围绕国家及省市医保政策要求，深度衔接医院高质量发展战略，通过优化流程、强化协同、创新服务，在医保基金安全使用、患者负担减轻、医护政策落地等方面取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下，并结合当前问题提出2026年重点工作方向。

一、2025年主要工作成效与实践

（一）政策落实精准化，基金使用更规范

本年度国家及省市医保政策调整频繁，涉及DRG/DIP支付方式深化、门诊共济保障扩面、医保药品目录动态调整等多项重点任务。医保部建立“政策研读-培训宣贯-落地督