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2025年事业单位笔试-陕西-陕西中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体见麦氏点压痛，白细胞升高。首选治疗方案是？

A.中药清热解毒+B超引导下穿刺引流

B.中西医结合治疗（抗生素+中药灌肠）

C.单纯手术切除阑尾

D.抗生素治疗2周后观察

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎需中西医结合治疗。西医抗感染（如头孢类）控制炎症，中药（如大黄牡丹汤）可清热解毒、消痈散结。B选项涵盖两者协同作用，符合临床指南推荐方案。

2、老年患者，70岁，发现右下腹包块伴肠梗阻，影像学提示疝气嵌顿。最佳处理方式是？

A.中药外敷促进排气

B.急诊行疝修补术

C.胃肠减压+静脉补液

D.抗生素保守治疗

【参考答案】B

【解析】嵌顿疝存在绞窄风险，需紧急手术解除肠梗阻。B选项《外科学》指南，及时手术可避免肠坏死。C选项仅缓解症状，无法根治；D选项无法解决机械性梗阻。

3、糖尿病足患者，创面深达肌层伴感染，治疗应优先？

A.中药熏洗促进愈合

B.创面清创+胰岛素治疗

C.外敷艾灸温通经络

D.静脉滴注抗生素

【参考答案】B

【解析】糖尿病足治疗需分清主次。清创去除坏死组织是首要步骤，配合胰岛素控制血糖，同时使用抗生素（如哌拉西林）抗感染。A选项缺乏针对性，D选项无法解决创面问题。

4、甲状腺结节患者，超声显示4A类，最佳随访方案是？

A.每月复查甲功

B.每季度超声+甲功

C.直接穿刺活检

D.中药疏肝理气治疗

【参考答案】B

【解析】4类结节需定期观察，每3-6个月复查超声和甲状腺功能。C选项过早穿刺可能增加创伤；选项明确证据支持。B选项符合《甲状腺结节诊疗指南》建议。

5、下肢静脉曲张患者，出现踝部水肿和溃疡，应首先？

A.外用弹力袜

B腔静脉分流术

C.中药活血化瘀

D腹腔镜交通支结扎

【参考答案】D

【解析】严重静脉功能不全需手术干预。D选项通过结扎交通支改善循环，配合抗凝治疗。A选项仅缓解症状；C选项无法解决血管结构异常。B选项适用于深静脉血栓。

6、术后患者出现发热、局部红肿，切口感染。处理原则是？

A.中药外敷联合抗生素

B.拆线清创+抗炎治疗

C.改良换药+红外线理疗

D.联合用药静脉滴注

【参考答案】B

【解析】切口感染需彻底清创，去除坏死组织，同时使用抗生素（如甲硝唑）。B选项符合感染控制规范。A选项无法解决感染源；D选项无法促进伤口愈合。

7、胆结石患者伴желчнокаменнаяжелтуха（胆汁淤积性黄疸），治疗应？

A.中药利胆排石

B.胰腺酶辅助消化

C.胆囊切除术

D.抗生素控制炎症

【参考答案】C

【解析】胆汁淤积性黄疸提示结石嵌顿，需急诊手术。C选项胆囊切除术可解除梗阻。A选项适用于早期结石；D选项无法解决根本问题。

8、肠梗阻患者，立位腹平片示多个气液平面，最可能为？

A.肠套叠

B.胰腺炎

C.肠扭转

D.病理性闭锁

【参考答案】C

【解析】气液平面成串提示机械性肠梗阻，肠扭转是常见病因。C选项需急诊手术探查。A选项多见于儿童，B选项无典型表现。

9、术后肠粘连导致肠梗阻，首选治疗是？

A.中药通腑攻下

B.空气灌肠

C.肠外营养支持

D.肠镜下支架置入

【参考答案】A

【解析】单纯性肠粘连首选非手术治疗，中药（如大承气汤）可促进肠蠕动。B选项适用于远端梗阻；D选项创伤较大。

10、、

、

【参考答案】和

【解析】的结构，题干包含选项，用“

11、甲状腺结节术后出现声音嘶哑，中医称为哪类证候？

A.痰瘀互结

B.风寒束肺

C.瘕瘕积聚

D.瘰瘀结聚

【参考答案】D

【解析】甲状腺术后气滞血瘀导致声带麻痹属瘰瘀结聚，现代医学为喉返神经损伤。其他证型与症状不符。

12、中西医结合治疗肠梗阻时，中药首选方剂是？

A.麻子仁丸

B.厚朴七物汤

C.大承气汤

D.四磨汤

【参考答案】C

【解析】大承气汤攻下推荡，适用于机械性肠梗阻。四磨汤适用于气滞型，厚朴七物汤为调和，麻子仁丸润肠。

13、脾脏破裂术后护理，中医强调哪项禁忌？

A.忌食辛辣

B.忌食油腻

C.忌食生冷

D.忌食补益

【参考答案】C

【解析】术后脾胃虚弱需温养，生冷伤脾。补益虽需但忌过早，辛辣油腻加重湿热，生冷困脾。

14、中西医结合治疗糖尿病足溃烂时，外用中药应选？

A.醋tying

B.银花地丁膏

C.茄霜散

D.熊胆散

【参考答案】B

【解析】银花地丁膏清热解毒排脓，适用于湿毒蕴结型糖尿病足。茄霜散治湿烂，醋tying为腐蚀药，熊胆散退。

15、中西医结合治疗烧伤创面时，中药湿敷最佳时机是？

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度