2026版事业单位笔试-安徽-安徽中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-安徽-安徽中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，55岁，反复腰膝酸软、头晕耳鸣3年，舌红少苔，脉细数。中医诊断为肾阴不足证，应首选的方剂是（）

A.金匮肾气丸

B.六味地黄丸

C.参苓白术散

D.泻黄散

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，适用于肾阴不足证（腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数）。金匮肾气丸适用于肾阳虚证（腰膝冷痛、尿频余沥、舌淡胖苔白）；参苓白术散用于脾虚湿盛（乏力便溏、舌淡苔白腻）；泻黄散针对胃热颔痛（口苦流涎、脉滑数）。

2、慢性胃炎患者出现胃脘隐痛、嘈杂反酸，中医针灸治疗应重点刺激的穴位是（）

A.足三里

B.内关

C.膻中

D.中脘

【参考答案】D

【解析】中脘为胃的募穴，直接调节胃气，临床常用于缓解胃脘隐痛、反酸等慢性胃炎症状。足三里（健脾益胃）、内关（宽胸理气）、膻中（理气宽胸）虽与脾胃相关，但针对本证以中脘为主。现代研究显示，针灸中脘可调节胃黏膜血流，改善胃动力，符合中西医结合诊疗原则。

3、慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗中，西医首选药物是A.地塞米松B.桑菊饮加减C.清金化痰汤D.王仁堂止咳糖浆

A.地塞米松

B.桑菊饮加减

C.清金化痰汤

D.王仁堂止咳糖浆

【参考答案】B

【解析】桑菊饮加减（杏仁、桑白皮、黄芩、贝母、枯梗）适用于痰热壅肺证，安徽地区COPD急性加重期多属此证型。地塞米松为糖皮质激素，虽可短期使用但非首选；清金化痰汤（黄芩、栀子、桑白皮、陈皮）适用于痰热兼湿证；王仁堂止咳糖浆为成药，起效较慢。中西医结合治疗应中西医药物协同，桑菊饮可减少激素用量并改善症状。

4、麻黄与石膏同用易出现的配伍问题是A.气机逆乱B.湿热互结C.阴虚火旺D.脾胃虚弱

A.气机逆乱

B.湿热互结

C.阴虚火旺

D.脾胃虚弱

【参考答案】A

【解析】麻黄辛温发散，石膏寒凉沉降，二者配伍（麻杏石甘汤）虽能清肺平喘，但过量易导致肺气上逆、气机紊乱。中医理论中辛温过甚可致辛散耗气，尤其对肺气虚弱者不利。选项C阴虚火旺与石膏相关，但主要风险是气机逆乱；选项B需湿热证基础；选项D属脾胃病证。此配伍需严格遵循麻黄石膏相须原则，控制比例（麻黄:石膏=1:3-4）。

5、患者男，52岁，反复上腹隐痛3年，胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴肠化，中医辨证为脾胃虚弱型。西医治疗予奥美拉唑肠溶片，此时中医应首选（）

A.四君子汤加减

B.香砂六君子汤合连翘

C.保和丸合白虎汤

D.半夏泻心汤合丹参

【参考答案】B

【解析】香砂六君子汤由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁组成，功擅健脾益气、理气和胃，适用于脾胃虚弱兼气滞证。肠化属胃阴不足，加连翘清热解毒。四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）仅补气，保和丸（山楂、神曲等）适用于食积，半夏泻心汤为寒热错杂证方，丹参活血但非主方，故选B。

6、患者女，68岁，冠心病史5年，近3天胸痛频发，心电图示ST段压低。西医予硝酸甘油缓解症状，中医治疗应首选（）

A.桂枝茯苓丸合丹参滴丸

B.瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤

C.当归四逆汤合通心络胶囊

D.麻杏石甘汤合稳心颗粒

【参考答案】B

【解析】瓜蒌薤白半夏汤（瓜蒌、薤白、半夏、枳实、厚朴、生姜、甘草）宣痹通阳，治胸痹气滞痰瘀；血府逐瘀汤（桃仁、红花等）活血化瘀，两者合用切中冠心病心绞痛病机。桂枝茯苓丸侧重血瘀兼痰湿，当归四逆汤治血虚寒凝，麻杏石甘汤为肺热咳喘方，故选B。

7、患者男性，32岁，头痛、鼻塞、流清涕，恶寒无汗，脉浮紧。治疗应首选：

A.银翘散

B.桂枝汤

C.麻黄汤

D.藿香正气散

【参考答案】C

【解析】本题考查中医感冒辨证。患者清涕、恶寒无汗、脉浮紧为典型风寒感冒表现。麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）适用于表实证，能发汗解表；桂枝汤（桂枝、白芍、生姜、甘草）偏于调和营卫，适用于表虚证；银翘散（连翘、金银花等）针对风热感冒；藿香正气散（藿香、陈皮等）治暑湿感冒。故选C。

8、慢性胃炎伴胃阴不足证型，治疗应侧重：

A.清热解毒

B.健脾和胃

C.活血化瘀

D.补肾益精

【参考答案】B

【解析】慢性胃炎中医多属“胃脘痛”范畴，胃阴不足证以胃痛隐隐、口干咽燥、舌红少苔为特征。治疗以养阴益胃为主，代表方如沙参麦冬汤。选项B健脾和胃（如香砂六君子汤加减）是慢性胃炎基础治法，适用于脾胃虚弱证；清热解毒（A）用于热毒炽盛证；活血化瘀（C）针对胃络瘀阻证；补肾益精（D）适用于胃阴久虚累及肾精者