2026版正高卫生职称-临床医学类-妇产科学(正高)[代码：019]历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学类-妇产科学(正高)[代码：019]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是：（A）血常规（B）尿蛋白定量（C）血肌酐（D）脑脊液检查

（A）血常规（B）尿蛋白定量（C）血肌酐（D）脑脊液检查

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期）患者出现头痛、视力模糊是子痫的典型表现，尿蛋白定量是诊断子痫的关键指标，若超过0.5g/24h需警惕脑水肿风险。血常规主要用于评估贫血或感染，血肌酐反映肾功能，脑脊液检查用于排除脑膜炎。本题考察子痫的早期识别要点。

2、关于剖宫产术的适应症，下列哪项正确？（A）胎膜早破超过12小时（B）胎头位置异常（C）头盆不称（D）妊娠期糖尿病

（A）胎膜早破超过12小时（B）胎头位置异常（C）头盆不称（D）妊娠期糖尿病

【参考答案】B

【解析】胎头位置异常（如臀位、横位）是剖宫产的绝对适应症，需立即手术以确保母婴安全。胎膜早破超过12小时可能增加感染风险，但若无其他指征可选择阴道分娩；头盆不称需结合产程进展评估；妊娠期糖尿病经血糖控制后可经阴道分娩。本题重点考察绝对适应症与相对适应症的区分，强调胎儿位置对手术决策的影响。

3、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的处理措施是（）

A.立即终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁

C.增加监测频率至每小时1次

D.口服硝苯地平

A.立即终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁

C.增加监测频率至每小时1次

D.口服硝苯地平

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（GDM）患者出现头痛、视力模糊提示可能进展为子痫前期或子痫。根据《妊娠期高血压疾病诊疗指南（2023）》，硫酸镁是预防子痫的首选药物，可有效降低血压并预防癫痫发作。选项A适用于重度子痫或孕周≥34周时，但题干未明确孕周；选项C虽合理但非紧急处理；选项D（硝苯地平）仅适用于轻症且需警惕低血压风险。

4、关于复发性种植性滋养细胞肿瘤（rPIT）的推荐治疗是（）

A.全子宫切除+双侧附件切除

B.单侧子宫切除+化疗

C.宫腔镜手术

D.化疗联合局部病灶切除

A.全子宫切除+双侧附件切除

B.单侧子宫切除+化疗

C.宫腔镜手术

D.化疗联合局部病灶切除

【参考答案】D

【解析】rPIT多继发于葡萄胎，表现为子宫肌层局部复发。国际滋养细胞疾病分类（2021）建议首选化疗（甲氨蝶呤联合氟尿嘧啶）联合局部病灶切除（宫腔镜或开腹手术），术后根据病理结果决定是否行子宫切除。选项A适用于广泛转移或预防性切除；选项B单侧切除无依据；选项C宫腔镜手术仅适用于浅表病变且可能遗漏深层病灶。

5、妊娠期高血压疾病中，以持续性蛋白尿（＞300mg/24h）和血肌酐升高为特征的是（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.胎膜早破

【参考答案】B

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病早期阶段，以血压升高（≥140/90mmHg）和尿蛋白≥300mg/24h为典型表现，部分患者可能出现头痛、视力模糊等自觉症状。子痫则以抽搐为特征，而妊娠期高血压无蛋白尿，胎膜早破与血压无关。此题考察对分型病理特征的理解。

6、头位胎心监护显示规律宫缩但胎心基线异常（持续＜100次/分）时，应优先考虑（）

A.顺产准备

B.剖宫产

C.胎心监护复查

D.静脉滴注缩宫素

【参考答案】B

【解析】胎心基线异常提示胎儿窘迫风险，需立即终止妊娠。剖宫产是处理此类紧急情况的首选，因阴道分娩可能加重缺氧。选项A和C延误救治，D无法解决胎儿缺氧问题。此题重点在于识别胎心异常的紧急处理原则。

7、妊娠期高血压疾病的首选降压药物是（）。A.硫酸镁B.硝苯地平C.肝素D.肼屈嗪

A.硫酸镁

B.硝苯地平

C.肝素

D.肼屈嗪

【参考答案】A

【解析】硫酸镁为妊娠期高血压的首选降压药，通过释放镁离子扩张血管，且对胎儿无不良影响。硝苯地平可能引起反射性心动过速和胎儿窘迫，肝素主要用于抗凝治疗，肼屈嗪因心脏毒性禁用于妊娠期。2023版《妇产科学》指南明确推荐硫酸镁作为一线用药，故选A。

8、下列哪项是剖宫产的绝对指征？（）。A.孕周≥40周B.胎膜早破≥24小时C.胎位异常D.羊水过少

A.孕周≥40周

B.胎膜早破≥24小时

C.胎位异常

D.羊水过少

【参考答案】C

【解析】胎位异常（如臀位、横位）是剖宫产的绝对指征，可避免产程停滞和胎儿损伤。孕周≥40周为相对指征，胎膜早破≥24小时需结合感染风险判断，羊水过少需评估胎儿存活力。根据WHO《剖宫产指征指