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2026版事业单位笔试-福建-福建内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，58岁，2型糖尿病病史5年，空腹血糖8.2mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，无严重并发症。目前首选降糖药物应为（）

A.SGLT-2抑制剂

B.DPP-4抑制剂

C.GLP-1受体激动剂

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，SGLT-2抑制剂（如达格列净）作为一线药物推荐用于心血管风险增加的2型糖尿病患者，该药可降低糖化血红蛋白、心血管事件风险，且对体重影响小。选项B适用于餐后血糖控制，C适用于肥胖型糖尿病，D适用于晚期并发症或口服药失效者。

2、老年女性，70岁，绝经5年，近3年骨密度持续下降，已确诊骨质疏松症。以下预防措施中优先推荐的是（）

A.每日补充1000mg钙剂

B.维生素D联合钙剂治疗

C.每周3次抗阻运动

D.戒烟并限制酒精摄入

【参考答案】B

【解析】骨质疏松的防治需多维度干预，《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022年版）》指出，维生素D（800-1000IU/日）联合钙剂（1000-1200mg/日）可显著改善骨密度和骨折风险。选项A单独补钙效果有限，C和D为辅助措施。需注意维生素D缺乏是骨质疏松的重要危险因素，优先补充可提升骨代谢。

3、患者男性，52岁，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L，尿糖阳性，无多饮多尿表现，最可能的诊断是：（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.空腹血糖受损

C.糖尿病视网膜病变

D.2型糖尿病

【参考答案】D

【解析】根据《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖≥7.0mmol/L且餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为2型糖尿病。题干中空腹血糖8.2mmol/L和餐后血糖12.4mmol/L均符合标准，且尿糖阳性支持诊断。糖尿病酮症酸中毒多伴有多尿、脱水等表现，而视网膜病变属于糖尿病并发症，非诊断依据。

4、关于骨质疏松的预防措施，错误的是：（）

A.每日补充1000-1200mg钙质

B.维生素D每日摄入400-800IU

C.跳绳、跑步等高冲击运动

D.药物联合抗骨质疏松治疗

【参考答案】C

【解析】《中国骨质疏松防治指南》指出，骨质疏松预防需保证每日钙摄入1000-1200mg（D选项正确），维生素D推荐量为400-800IU（B正确）。跳绳、跑步等高冲击运动可能加重骨损伤，不建议用于骨质疏松预防（C错误）。药物联合治疗是中重度骨质疏松的推荐方案（D正确）。

5、某患者空腹血糖8.5mmol/L，随机血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白6.8%，应首先考虑哪种诊断？

A.糖尿病

B.糖尿病前期

C.甲状腺功能减退

D.肾上腺功能不全

【参考答案】A

【解析】根据2023版《国际糖尿病联盟诊断标准》，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可直接诊断糖尿病（选项A）。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可作为糖尿病诊断补充指标，但本题患者空腹血糖已达到诊断阈值。选项B（糖尿病前期）通常指空腹血糖6.1-6.9mmol/L或HbA1c5.7-6.4%。选项C、D症状与题干血糖数据无关，可排除。

6、甲状腺功能减退患者最常见的临床表现不包括以下哪项？

A.体重增加

B.怕冷

C.皮肤干燥脱屑

D.血压升高

【参考答案】D

【解析】典型甲减症状包括代谢减慢导致的体重增加（A）、怕冷（B）、皮肤干燥脱屑（C）。选项D（血压升高）更符合甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能亢进的表现，甲减患者常伴血压降低。本题通过排除法可确定正确答案为D，需注意区分甲状腺功能异常相关疾病。

7、福建地区糖尿病高发与下列哪种因素最相关？A.海拔过高B.饮食偏甜C.气候干燥D.工业污染严重

A.海拔过高导致紫外线照射不足

B.饮食中糖分摄入过量

C.干燥气候加速水分流失

D.工业废气影响胰岛素分泌

【参考答案】B

【解析】福建地处亚热带季风气候区，湿润多雨但饮食偏甜，长期高糖饮食易导致胰岛素抵抗，引发2型糖尿病。选项B准确对应地域与病因关联性，其他选项与福建实际气候和饮食结构不符。

8、糖尿病患者出现持续性呕吐、呼吸深快（呼气有烂苹果味）时应首先考虑哪种急症？A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.糖尿病足感染

A.胰岛素过量使用

B.胰岛素缺乏导致酮体堆积

C.血糖＞600mmol/L脱水

D.足部感染引发全身炎症

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（D