2026版正高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(正高)[代码：075]历年参考题库含答案解析5套试卷.docxVIP

2026版正高卫生职称-医学中医类-中医眼科学(正高)[代码：075]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者突发右眼赤痛、羞明流泪，伴头痛口苦，舌红苔黄，脉弦数，最可能的病机是：

A.阴虚火旺

B.肝火上炎

C.风热犯目

D.痰湿上泛

【参考答案】B

【解析】肝火上炎以目赤肿痛、头痛口苦、舌红苔黄、脉弦数为特征，与题干症状完全吻合。阴虚火旺可见目涩干燥、五心烦热，风热犯目多为新病、目赤畏光，痰湿上泛伴Cloudyvisionanddampnesstongue，均不匹配。

2、中医针灸治疗玻璃体积血（飞蚊症）的常用主穴是：

A.太阳、睛明、合谷

B.风池、太冲、光明

C.攒竹、行间、三阴交

D.攒竹、睛明、肝俞

【参考答案】B

【解析】风池穴为治眼要穴，可通经活络改善眼底循环；太冲为肝经原穴，疏肝明目；光明穴专治目赤肿痛及视物模糊。太阳、合谷偏于局部取穴，行间、三阴交与肝血相关但非首选，攒竹、肝俞辅助作用较弱。临床研究证实风池配太冲能有效改善视网膜出血症状（参考《针灸治疗眼病学》）。

3、中医眼科学中，青盲病证多因肝肾亏虚，治疗宜选：

A.明目地黄丸

B.八珍汤

C.加减龙胆泻肝汤

D.十全大补汤

【参考答案】A

【解析】青盲病证属肝肾不足证型，六味地黄丸（即明目地黄丸）为补益肝肾代表方，含熟地黄、山茱萸等填补精血药物。B项八珍汤适用于气血两虚，C项龙胆泻肝汤用于肝胆实火，D项十全大补汤针对气血阴阳俱虚，均与题干病机不符。

4、中医辨证治疗视物模糊证，脾虚湿困型最宜：

A.杞菊地黄丸

B.加减四物汤

C.加减参苓白术散

D.加减八珍汤

【参考答案】C

【解析】脾虚湿困证以运化失常、湿邪上攻为特点，参苓白术散含白术、茯苓健脾利湿，山药、扁豆助运化。A项杞菊地黄丸属肝肾阴虚，B项四物汤补益气血，D项八珍汤气血双补，均不针对湿困脾虚病机。方剂加减应侧重健脾祛湿而非单纯补益。

5、患者男，52岁，视物昏花伴耳鸣头晕，舌红少苔，脉细数，最可能的病机是（）

A.肝血不足

B.气血两亏

C.肝火上炎

D.阴虚火旺

A.肝血不足，目失濡养

B.气血两虚，目失濡养

C.肝火上炎，目窍受灼

D.阴虚火旺，虚火上炎

【参考答案】A

【解析】肝开窍于目，肝血不足则目失濡养，表现为视物昏花、头晕耳鸣。舌红少苔、脉细数为阴虚之象，但主症为目疾，故以肝血不足为核心病机。B选项气血两亏多见面色苍白、乏力，与本题不符；C选项肝火上炎可见目赤肿痛、头痛目眩；D选项阴虚火旺多伴潮热盗汗，与主症不直接相关。

6、角膜云翳患者，病程迁延不愈，舌红苔黄腻，眼睑浮肿，应首先考虑的治法是（）

A.清肝泻火，散瘀开窍

B.清热利湿，佐以活血

C.养阴润燥，软坚散结

D.滋肾养肝，明目退翳

A.清肝火以降目窍郁热，活血散瘀以通滞

B.清湿热以利水湿，活血化瘀以散翳

C.滋阴以润翳膜，软坚以消cloudiness

D.滋肾精以固本，养肝血以明目

【参考答案】B

【解析】角膜云翳属中医“翳障”范畴，湿热上蒸可致翳膜增厚，舌红苔黄腻、眼睑浮肿为湿热内蕴之征。治当清热利湿，佐以活血通滞，使湿热得清、瘀滞得散。A选项清肝泻火适用于肝火炽盛之急性期；C选项养阴散结适用于阴虚夹瘀慢性期；D选项滋肾养肝适用于肝肾亏虚本虚证。本题湿热标实为主，故选B。

7、患者男性，58岁，因反复视物模糊3年就诊，伴口干咽燥、五心烦热，舌红少苔，脉细数。中医辨证应首先考虑以下哪种证型？

A.肝火上炎

B.肝肾阴虚

C.气血两虚

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】本题考查中医眼病辨证要点。肝肾阴虚是青光眼常见证型，患者口干咽燥、五心烦热为阴虚内热表现，舌红少苔、脉细数为阴虚典型舌脉。肝火上炎以目赤肿痛、羞明畏光为主症，与本题不符；气血两虚多见神疲乏力、面色苍白；湿热蕴结则以眼睑浮肿、分泌物黏稠为特征。明目地黄丸（含熟地黄、山茱萸、枸杞子）为经典方剂，可滋阴明目，符合辨证选药逻辑。

8、下列哪项不是中医治疗“视衣昏渺”（角膜病变）的常规治法？

A.清肝泻火，解毒明目

B.益气养血，祛瘀通络

C.化湿健脾，升清降浊

D.滋阴降火，润燥明目

【参考答案】C

【解析】视衣昏渺多因湿热蕴结、肝火上炎或阴虚火旺所致，治疗以清肝明目、滋阴降火为主。化湿健脾适用于脾胃虚弱伴湿邪困脾，如脾虚湿困型眼病，而非角膜病变核心治法。选项A（龙胆泻肝汤类）、D（知柏地黄丸类）为经典治法；选项B（补阳还五汤类）用于气血瘀滞型视网膜病变。本题重点区分不同眼病证型与治法对应关系，需结合病位（角膜/视