2026版事业单位笔试-河南-河南泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-河南-河南泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，以下哪项属于下尿路感染的临床表现？

A.持续高热伴腰痛

B.尿频、尿急、尿痛

C.血沉升高至50mm/h

D.尿培养菌落计数10^5CFU/ml

A.持续高热伴腰痛

B.尿频、尿急、尿痛

C.血沉升高至50mm/h

D.尿培养菌落计数10^5CFU/ml

【参考答案】B

【解析】下尿路感染（如膀胱炎）典型表现为尿频、尿急、尿痛三联征。上尿路感染（如肾盂肾炎）以腰痛、发热、血沉升高等全身症状为主。选项D为细菌培养诊断标准，非临床表现。

2、前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，首选的药物治疗是？

A.坦索罗辛

B.非那雄胺乳膏

C.多沙唑嗪

D.米力农

A.坦索罗辛

B.非那雄胺乳膏

C.多沙唑嗪

D.米力农

【参考答案】C

【解析】多沙唑嗪属于α1A受体阻滞剂，可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，快速改善排尿困难。坦索罗辛为α受体阻滞剂缓释剂型，适用于症状严重或合并高血压者。非那雄胺为5α还原酶抑制剂，需长期使用才能缩小腺体体积。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，主要用于心力衰竭治疗。

3、患者男，45岁，突发腰痛伴发热、尿频尿急，尿常规显示白细胞++，镜检见脓细胞。最可能的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.前列腺炎

D.尿路结石

A.急性肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.前列腺炎

D.尿路结石

【参考答案】A

【解析】急性肾盂肾炎典型表现为腰痛、发热及尿路刺激征，尿常规白细胞增多，镜检可见脓细胞。细菌经尿道逆行感染至肾盂是主要病因，大肠杆菌占比超80%。膀胱炎多表现为尿频尿急，但无腰痛及发热；前列腺炎多见于中老年男性，以会阴部不适为主；尿路结石可伴血尿，但感染症状不典型。

4、老年男性患者因尿潴留行导尿，术后出现血尿，最常见的原因是（）

A.尿道黏膜损伤

B.前列腺增生

C.尿路结石

D.膀胱肿瘤

A.尿道黏膜损伤

B.前列腺增生

C.尿路结石

D.膀胱肿瘤

【参考答案】A

【解析】导尿后血尿多因尿道黏膜损伤，尤其是ретрограднаямоча（逆行尿）导致尿道括约肌松弛时。前列腺增生患者导尿时可能因腺体增生压迫尿道，导致黏膜撕裂，但直接损伤更常见于操作不当。尿路结石或肿瘤引起的血尿多表现为终末血尿，与导尿操作无直接关联。需注意导尿时保持尿道通畅，避免暴力操作。

5、尿路感染临床诊断中，以下哪项指标最具确诊价值？

A.患者出现尿频、尿急症状

B.尿常规显示白细胞酯酶阳性

C.尿培养菌落计数≥10^5CFU/mL

D.血常规白细胞计数升高

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】尿路感染确诊需依据病原学证据，尿培养菌落计数≥10^5CFU/mL是金标准。选项A为典型症状但非确诊依据，选项B白细胞酯酶阳性提示感染可能但特异性不足，选项D仅反映机体反应。

6、关于膀胱结石的治疗，以下哪种方法适用于直径＜2cm的结石？

A.膀胱镜下碎石术

B.体外冲击波碎石术（ESWL）

C.膀胱切开取石术

D.导尿管碎石

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】ESWL是治疗＜2cm结石的首选非侵入性方法，具有创伤小、恢复快优点。选项A适用于复杂病例，选项C为开放手术，选项D仅适用于极小结石或预防性措施。

7、尿路感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.白色念珠菌

D.克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（E.coli）是尿路感染最常见的病原体，占门诊病例的80%-90%。其通过尿道逆行感染至膀胱及上尿路，与尿道解剖结构及细菌定植机制相关。其他选项中变形杆菌多见于肠道，白色念珠菌属机会性感染，克雷伯菌常见于肺炎或腹腔感染。

8、尿潴留患者首选的紧急处理方式是？

A.立即导尿并留置导尿管

B.膀胱按摩后观察

C.尿量超过600ml时导尿

D.应用利尿剂促进排尿

【参考答案】C

【解析】根据《泌尿外科诊疗规范》，尿潴留患者当膀胱尿量超过600ml且无法自行排尿时，应行导尿术。选项A适用于需长期留置导尿的情况，选项B仅适用于轻度尿潴留，选项D对慢性尿潴留无效。临床需结合残余尿量评估处理方案，避免盲目导尿导致感染风险增加。

9、尿路感染的诊断需满足以下哪组标准？

A.发热+白细胞尿

B.排尿疼痛+细菌培养阳性

C.尿路症状+白细胞