2026版副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版副高卫生职称-临床医学类-病理学(副高)[代码：034]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、在病理学中，肿瘤的分化程度与良恶性关系最密切的指标是：

A.细胞核的大小与形态

B.细胞异型性

C.肿瘤的包膜完整性

D.血管侵犯范围

E.细胞排列方式

【参考答案】B

【解析】细胞异型性是判断肿瘤良恶性的核心指标，包括核大、核仁明显、染色深等特征。良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性显著。其他选项如包膜完整性（良性多完整）、血管侵犯（恶性肿瘤常见）均为辅助指标，但非直接决定因素。

2、关于急性炎症的典型特征，下列哪项描述不正确：

A.中性粒细胞浸润为主

B.炎细胞间可见大量浆细胞

C.以变质、渗出和增生为特点

D.肉芽组织形成不典型

E.炎区温度升高、血管扩张

【参考答案】B

【解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主（A正确），渗出和变质为特征（C正确），伴随血管扩张和温度升高（E正确）。浆细胞是慢性炎症的典型细胞（B错误），肉芽组织形成常见于慢性炎症或修复过程（D正确）。

3、患者确诊为胃癌，其转移途径中最常见的是（）

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.种植转移

D.神经道转移

A.淋巴道为主，血道次之

B.血道为主，淋巴道次之

C.种植转移多见于腹膜腔

D.神经道转移见于脑部

【参考答案】A

【解析】胃癌转移以淋巴道为主（如胃左淋巴结→左锁骨上淋巴结），血道转移（肝、肺）多见于晚期。选项C的种植转移多见于腹膜转移（如卵巢、肠道），D神经道转移罕见。

4、病理诊断中，HE染色主要用于（）

A.区分肿瘤细胞与正常组织

B.检测特异性分子标记

C.确定免疫组化结果

D.评估细胞异型性

A.常规观察细胞结构

B.免疫组化辅助诊断

C.需结合特殊染色

D.需免疫组化验证

【参考答案】A

【解析】HE染色是病理诊断基础，可清晰显示细胞异型性、核分裂象等形态学特征。选项B的免疫组化需单独检测（如Synaptophysin鉴别神经内分泌肿瘤），C/D的结论需依赖HE初步判断后进一步验证。

5、患者男，68岁，吸烟史30年，体检发现右肺结节，CT提示毛刺征和空泡征，病理活检见异型细胞团块突破基底膜，细胞间桥可见。该病变最可能的病理诊断是：（）

A.原位腺癌

B.浸润性腺癌

C.结节性增生

D.炎性假瘤

【参考答案】B

【解析】浸润性腺癌的典型特征为异型细胞突破基底膜形成连续性浸润，CT影像中毛刺征、空泡征与病理中的细胞异型及浸润模式一致。原位腺癌（A）未突破基底膜，病理表现为表皮内结构紊乱；结节性增生（C）为良性增生，细胞无异型；炎性假瘤（D）以坏死和肉芽组织为主。细胞间桥常见于鳞癌，但此处以腺癌特征为主。

6、关于非小细胞肺癌免疫组化检测，以下哪项描述错误：（）

A.EGFR突变多见于肺腺癌

B.p63阳性提示预后较好

C.TTF-1在肺腺癌中特异性达90%

D.NapsinA阳性支持肺泡腺癌诊断

【参考答案】B

【解析】EGFR突变与肺腺癌显著相关（A正确）。p63阳性多见于鳞癌或大细胞癌，在腺癌中阳性率较低，且与预后无关（B错误）。TTF-1在肺腺癌中特异性90%以上（C正确），NapsinA阳性可辅助区分肺泡腺癌与小细胞癌（D正确）。p63在预后判断中主要与鳞癌的侵袭性相关。

7、在病理诊断中，肉瘤和癌的主要区别在于（）

A.肿瘤细胞异型性程度

B.肿瘤起源于间叶组织或上皮组织

C.转移途径以淋巴管或血道为主

D.病理切片染色方法不同

1.B

2.A

3.C

4.D

【参考答案】1

【解析】肉瘤和癌的核心区别在于起源组织：癌起源于上皮组织（如乳腺、肺），肉瘤起源于间叶组织（如骨、软组织）。选项B正确。选项A虽然两者异型性均高，但并非本质区别；选项C均为血道或淋巴转移；选项D染色方法无差异。

8、HE染色在病理诊断中的关键作用是（）

A.精准测定肿瘤分子标志物

B.发现异型细胞及细胞结构异常

C.确定免疫组化抗体类型

D.实时观察细胞代谢活性

1.B

2.A

3.C

4.D

【参考答案】1

【解析】HE染色是病理诊断的常规步骤，通过核质比、染色质分布等特征判断异型性（B正确）。选项A需依赖分子检测技术；选项C需免疫组化完成；选项D需特殊染色（如苏木精-伊红对位染色）。该题强调HE染色在形态学诊断中的基础地位。

9、在病理学诊断中，HE染色主要用于以下哪种目的？（）

A.显示细胞核与细胞质的比例

B.检测炎症反应中的