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FOCUS-PDCA循环提高科室设备日常维护完成率

第一部分绪论

1.1研究背景与意义

1.1.1研究背景

医疗设备是现代医院科室诊疗工作开展的物质基础和核心支撑，从临床诊断的影像设备、检验设备，到治疗环节的手术设备、康复设备，再到日常诊疗的监护设备、辅助诊疗设备，其运行状态直接决定诊疗工作的效率、质量与安全性。随着医疗技术的快速发展，科室设备的种类不断增多、技术复杂度持续提升，对设备日常维护的专业性、规范性和及时性提出了更高要求。但当前国内多数医疗机构的科室设备日常维护工作仍存在诸多短板，部分科室缺乏标准化的维护流程，维护计划制定随意性大，任务分配不明确，维护记录不完整、不规范；设备日常维护完成率普遍偏低，部分高频使用的诊断和治疗设备常出现维护滞后、漏维护等问题，甚至部分基层科室将设备维护等同于故障维修，重抢修、轻预防的现象尤为突出。

设备维护不到位不仅会直接影响设备的精准度和运行稳定性，导致诊断结果偏差、治疗效果不佳，增加医疗差错和医疗纠纷的风险，严重威胁诊疗安全；还会降低设备的使用效率，频繁的设备故障会造成诊疗工作中断，延长患者等待时间，影响科室工作节奏和患者就医体验。同时，缺乏科学的日常维护会加速设备老化，缩短设备使用寿命，增加设备维修成本和更新换代的资金投入，造成医疗资源的浪费。此外，随着医疗质量管理体系的不断完善，《医疗器械使用质量监督管理办法》等行业法规对医疗机构设备维护管理提出了明确的合规要求，医疗机构需建立健全设备维护管理制度，保障设备维护工作的有效落实。在此背景下，如何优化科室设备日常维护管理模式，提高维护完成率，成为医疗机构提升医疗质量管理水平、保障诊疗工作有序开展的重要课题。

1.1.2研究意义

本研究将FOCUS-PDCA循环应用于科室设备日常维护管理工作，具有重要的理论意义和实践意义。

在理论意义方面，目前国内外关于PDCA循环在医疗管理领域的应用研究较多，但针对FOCUS-PDCA循环的细化应用，尤其是在科室设备日常维护这一细分领域的研究相对零散，缺乏系统性的实践研究和成果总结。本研究通过系统梳理FOCUS-PDCA循环的理论内涵，结合科室设备维护的实际需求，构建该循环在设备日常维护管理中的应用体系，丰富了FOCUS-PDCA循环在医疗设备管理领域的应用研究成果，为质量管理工具在医疗后勤保障领域的应用提供了新的理论参考，同时也完善了医疗设备维护管理的理论体系，为后续相关研究奠定理论基础。

在实践意义方面，本研究针对当前科室设备日常维护完成率偏低的实际痛点，运用FOCUS-PDCA循环的六个核心环节开展针对性的改进工作，能够精准定位维护工作中的问题根源，设计并实施科学、可操作的改进方案。通过本研究的实施，可有效提高科室设备日常维护完成率，规范维护流程，保障设备始终处于良好的运行状态，降低设备故障发生率和维修成本，延长设备使用寿命；同时，可提升设备诊疗的精准度，减少因设备问题导致的诊疗偏差，保障医疗质量和患者安全，提升科室工作效率和患者就医体验。此外，研究形成的设备维护管理改进方案和实践经验，可为科室建立长效的设备维护管理机制提供支撑，也为其他科室和医疗机构优化设备维护管理工作提供可复制、可推广的实践参考。

1.2国内外研究现状

1.2.1国外研究现状

国外医疗设备维护管理的发展起步较早，历经了从传统的事后维修到预防性维护，再到如今的精细化、智能化维护管理的发展历程。20世纪60年代，欧美等发达国家已开始重视医疗设备的预防性维护，建立了初步的设备维护管理制度；进入21世纪后，随着质量管理理论和信息化技术的发展，国外医疗机构逐渐将全面质量管理、精益管理等理念融入设备维护管理，形成了标准化、规范化的设备维护管理模式，如美国医疗机构遵循的《医疗器械维护管理标准》，明确了设备维护的流程、标准和考核要求，实现了设备全生命周期的维护管理。

FOCUS-PDCA循环作为PDCA循环的优化升级版本，由美国医疗机构联合评审委员会（JCAHO）提出，最初应用于医院医疗质量持续改进工作，凭借其聚焦问题、层层深入、闭环管理的特点，逐渐在医疗领域得到广泛应用。在国外医疗设备维护管理领域，FOCUS-PDCA循环的应用已较为成熟，众多研究和实践表明，该循环能够有效解决设备维护管理中的实际问题。如美国某大型综合医院将FOCUS-PDCA循环应用于手术室设备维护管理，通过聚焦设备维护完成率偏低的核心问题，组建跨学科改进团队，梳理并优化维护流程，分析问题根源并制定针对性解决方案，最终使手术室设备日常维护完成率从65%提升至92%，设备故障发生率下降了40%。

此外，国外学者围绕FOCUS-PDCA循环在设备维护中的应用开展了大量研究，研究内容涵盖循环各环节的实施要点、不同类型设备维护的个性化应用、与信息化技术的融合等方面。部分研究将物