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临床护理学期末考试核心考点与经典习题解析

前言：夯实基础，直击临床——期末备考的核心要义

临床护理学作为连接护理理论与实践的桥梁，其期末考试不仅是对同学们知识掌握程度的检验，更是对临床思维、问题解决能力及人文关怀意识的综合评估。本文旨在梳理临床护理学核心知识点，并通过经典习题解析，帮助同学们明确复习方向，巩固专业技能，提升应试能力与临床实践素养。

一、基础护理技能与人文关怀模块

（一）核心考点回顾

1.无菌技术操作原则：重点掌握无菌观念的建立、无菌物品的使用规范、操作区域的划分及消毒灭菌的基本方法。

2.给药护理：包括各种给药途径（口服、注射、吸入等）的操作要点、药物疗效观察、不良反应的预防与处理，以及特殊人群（老人、儿童、孕妇）的用药注意事项。

3.病情观察与生命体征监测：生命体征的正常范围、测量方法、异常值的临床意义及处理原则。强调动态观察的重要性。

4.患者安全与舒适护理：预防跌倒、坠床、压疮等并发症的措施；疼痛评估与护理；休息与活动的指导。

5.沟通技巧与人文关怀：与患者及家属有效沟通的方法，尊重患者隐私，提供心理支持。

（二）经典习题与解析

选择题

1.护士在执行无菌操作时，下列哪项行为不符合无菌原则？

A.手持无菌容器时，应托住容器底部

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.取无菌溶液时，将无菌敷料直接伸入瓶内蘸取

D.戴无菌手套后，手套外面不可触及非无菌物品

*答案与解析：C。取无菌溶液时，应将无菌溶液倒入无菌容器中，再用无菌敷料蘸取，不可将敷料直接伸入瓶内，以免污染整个瓶内溶液。A、B、D选项均为正确的无菌操作。*

简答题

2.简述压疮发生的主要危险因素及预防措施。

*答案与解析：压疮发生的主要危险因素包括：局部组织长期受压（如长期卧床、坐轮椅）、摩擦力和剪切力、局部潮湿或排泄物刺激、营养不良等。预防措施：首要措施是定期翻身，避免局部组织长期受压，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；避免摩擦力和剪切力，如协助患者翻身时动作轻柔，使用提式床单；改善营养状况，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入；使用减压床垫等辅助器具。*

二、内科常见疾病护理模块

（一）核心考点回顾

1.呼吸系统疾病护理：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭等的病因、临床表现、常见护理诊断、护理措施（氧疗、呼吸道护理、用药护理等）。

2.循环系统疾病护理：高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心力衰竭、心律失常等的临床表现、病情观察要点、用药护理（尤其是洋地黄类药物、降压药、抗心律失常药物）、健康教育。

3.消化系统疾病护理：消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等的常见诱因、并发症观察、饮食护理、用药护理。

4.内分泌与代谢性疾病护理：糖尿病的分型、临床表现、血糖监测、饮食控制、运动指导、药物治疗（口服降糖药、胰岛素）及并发症预防。

（二）经典习题与解析

选择题

3.患者，男性，患有慢性心力衰竭，近日出现下肢水肿加重、呼吸困难。护士在病情观察时，应特别注意监测下列哪项指标？

A.体温

B.血压

C.心率与心律

D.体重与腹围

*答案与解析：D。慢性心力衰竭患者出现下肢水肿加重、呼吸困难，提示病情可能恶化，体液潴留增加。监测体重变化可早期发现体液潴留，腹围测量可评估腹水情况。心率、心律、血压也是常规监测项目，但体重与腹围的变化更能直接反映体液负荷状态。*

案例分析题

4.患者，女性，因“多饮、多食、多尿、体重减轻一月余”入院，诊断为“2型糖尿病”。

（1）作为责任护士，你认为该患者目前最主要的护理诊断是什么？

（2）针对此护理诊断，列出主要的护理措施。

*答案与解析：

（1）最主要的护理诊断：营养失调：低于机体需要量（或：知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食、用药及自我管理知识有关）。（注：护理诊断需根据患者具体情况判断，若患者刚入院，对疾病认知不足，“知识缺乏”也可能是首要的）。

（2）若以“营养失调：低于机体需要量”为护理诊断，护理措施包括：①评估患者营养状况及饮食史。②遵医嘱给予糖尿病饮食，计算每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪。③指导患者规律进食，定时定量。④监测体重变化及血糖水平，根据结果调整饮食方案。⑤提供饮食咨询与指导，纠正不良饮食习惯。

若以“知识缺乏”为护理诊断，护理措施则侧重于疾病知识、饮食、运动、用药、血糖监测、并发症预防等方面的健康教育。*

三、外科围手术期护理模块

（一）核心考点回顾

1.术前护理：手术前评估（生理、心理）、术前准备（皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备、配血、药物过敏试验、术前宣教与心理护理）。

2.术中配合与护理：手术室环境、无菌技术、患者体位与安全、手术器械与物品管理（了解基本概