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康复医院术后康复诊疗合同

甲方：________康复医院（全称）

地址：________________________

法定代表人/负责人：________

乙方（患者）：________

性别：______

年龄：______

住院号：________

联系人：________

与乙方关系：________

第一条合同目的

甲乙双方平等自愿，就乙方术后康复诊疗服务达成一致：甲方为乙方提供符合医疗规范的个性化康复诊疗，乙方接受服务并按约支付费用。

第二条康复诊疗依据与计划

1.甲方凭乙方手术记录、术后医嘱、近期医学检查报告（含影像学、实验室结果），由资质康复医师于入院后3个工作日内完成初次评估，出具《个性化康复计划》（以下简称“康复计划”）；

2.康复计划需明确：康复目标、治疗项目（运动疗法、物理因子治疗、作业疗法等）、实施频次/时长、注意事项；

3.康复计划需乙方/联系人签字确认后执行；调整需书面告知并重新确认（紧急情况可先调整后补签）。

第三条服务内容与标准

甲方提供的服务及标准：

1.康复评估：入院3日内初次评估、每周至少1次复评、出院前终末评估，结果书面告知；

2.康复治疗：

-运动疗法：每次≥45分钟，针对肢体功能障碍训练；

-物理因子治疗：电疗、光疗等按计划执行，操作前告知注意事项；

-作业疗法：每日≥1次，训练穿衣、进食等日常生活能力；

-言语/吞咽治疗：存在障碍时每次≥30分钟；

3.康复护理：每日体位调整（防压疮/挛缩）、皮肤护理（每日≥2次检查）、术后伤口监测；

4.医疗监测：每日测生命体征，每周≥1次复查血常规/凝血功能；

5.健康教育：每周≥1次康复知识讲解，出院提供《家庭康复指导手册》。

第四条服务期限

1.期限自入院日起至____年__月__日止，或至康复计划完成、病情稳定符合出院标准止（以先到为准）；

2.延长需甲方提前3日书面告知，双方确认后调整。

第五条费用及支付

1.费用构成：康复诊疗费（评估/治疗/护理）、药品费（术后必要用药，需确认）、检查费（复评所需）、住院费（床位/伙食等）；

2.费用标准：按物价部门备案公示价执行，入院时提供《费用明细清单》（含单价）；

3.支付方式：

-入院预缴____元；

-每月最后1日结算，3日内补足预缴至____元；

-出院当日结清全款，甲方出具正式发票；

4.医保报销：甲方协助办理，报销范围外费用由乙方承担；医保未实时到账的，乙方先垫付，差额待医保到账后退还。

第六条双方权利义务

一、甲方权利义务

（一）权利：调整康复计划、要求乙方配合、按约收费、劝阻违规行为；

（二）义务：配备资质医护（公示证明）、按规范提供服务、保护医疗隐私（法规要求除外）、每周反馈康复进展（书面报告）、并发症及时处理（转诊前需确认，紧急除外）、出院提供《出院小结》《家庭康复指导手册》。

二、乙方权利义务

（一）权利：了解计划/费用/进展、提合理建议、拒绝不必要治疗、要求隐私保护；

（二）义务：如实提供病史/手术信息、配合治疗/护理、按时付费、遵守院规、出院后按指导训练（异常及时复诊）、提供准确联系人信息。

第七条风险告知与确认

1.康复效果受病情、配合度等影响，甲方不承诺绝对效果；

2.治疗中可能出现肌肉酸痛等正常反应，剧烈疼痛/出血等需立即告知；

3.不配合治疗可能导致效果不佳、压疮/挛缩等并发症；

4.乙方已阅读并理解上述风险，无异议。

（乙方签字确认：________日期：____年__月__日）

第八条违约责任

1.甲方违约：服务不规范致损害的，承担医疗费用及赔偿；泄露隐私的，承担法律责任；未及时处理并发症致损害扩大的，担责；

2.乙方违约：逾期付费1-3日提醒，超7日暂停治疗，超15日终止合同并结清全款；不配合治疗致损害的，甲方免责；隐瞒病史致误判的，自行担责；

3.不可抗力：疫情/自然灾害等致无法履行的，互不担责，需及时通知并补救。

第九条争议解决

协商不成的，向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条其他

1.本合同自甲方盖章、乙方/联系人签字之日起生效；

2.《康复计划》《家庭康复指导手册》为附件，与本合同同效；

3.一式两份，甲乙各执一份；

4.未尽事宜另行签订补充协议，与本合同不一致的以补充协议为准。

甲方（盖章）：________康复医院

法定代表人/负责人（签字）：________

日期：____年__月__日

乙方（签字）：________

联系人（签字）：________

日期：____年__月__日