2026年细菌性角膜炎诊疗知识试题.docVIP

细菌性角膜炎诊疗知识试题

一、选择题

1.细菌性角膜炎最常见的致病菌是（）[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：B

原因：铜绿假单胞菌是细菌性角膜炎的主要致病菌，尤其在角膜外伤或接触镜使用不当的情况下易感染，其毒力强且进展迅速。

2.细菌性角膜炎的典型临床表现不包括（）[单选题]*

A.眼痛

B.视力下降

C.角膜溃疡

D.结膜滤泡

答案：D

原因：结膜滤泡多见于病毒性或衣原体性结膜炎，细菌性角膜炎主要表现为眼痛、畏光、分泌物增多及角膜浸润或溃疡。

3.诊断细菌性角膜炎最可靠的实验室检查是（）[单选题]*

A.角膜刮片革兰染色

B.血清抗体检测

C.泪液分泌试验

D.眼压测量

答案：A

原因：角膜刮片革兰染色可直接观察细菌形态，结合培养可明确病原体，是诊断的金标准。

4.细菌性角膜炎的首选治疗方法是（）[单选题]*

A.局部抗生素滴眼液

B.口服抗病毒药物

C.糖皮质激素滴眼液

D.角膜移植

答案：A

原因：局部高浓度抗生素可有效杀灭细菌，早期应用能控制感染进展。

5.下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌性角膜炎最有效（）[单选题]*

A.青霉素

B.头孢曲松

C.妥布霉素

D.红霉素

答案：C

原因：妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌有强效杀菌作用。

6.细菌性角膜炎患者出现前房积脓提示（）[单选题]*

A.感染已控制

B.病情严重

C.需立即停用抗生素

D.无需特殊处理

答案：B

原因：前房积脓表明炎症累及眼内，可能伴随角膜穿孔风险，需加强治疗。

7.关于细菌性角膜炎的预防，错误的是（）[单选题]*

A.避免角膜外伤

B.接触镜需规范清洁

C.长期使用糖皮质激素滴眼液

D.眼部不适及时就诊

答案：C

原因：糖皮质激素可能抑制免疫反应，增加感染风险，不推荐长期预防性使用。

8.细菌性角膜炎的潜在并发症不包括（）[单选题]*

A.角膜穿孔

B.白内障

C.眼内炎

D.青光眼

答案：B

原因：白内障多为年龄相关性或代谢性疾病，与急性细菌感染无直接关联。

9.下列哪种情况需考虑手术治疗细菌性角膜炎（）[多选题]*

A.角膜穿孔

B.药物治疗无效

C.角膜瘢痕影响视力

D.结膜充血

答案：ABC

原因：角膜穿孔和顽固性感染需手术干预，角膜瘢痕可行移植术恢复视力。

10.细菌性角膜炎与真菌性角膜炎的鉴别要点是（）[多选题]*

A.起病速度

B.分泌物性状

C.角膜病灶形态

D.对糖皮质激素的反应

答案：ABC

原因：细菌性角膜炎起病急，分泌物黏稠，病灶边缘模糊；真菌性角膜炎进展慢，病灶呈羽毛状。

11.局部抗生素治疗细菌性角膜炎的给药频率通常为（）[单选题]*

A.每日1次

B.每日4次

C.每小时1次

D.每周1次

答案：C

原因：急性期需高频点药（每30-60分钟一次）以维持有效药物浓度。

12.细菌性角膜炎患者需避免（）[单选题]*

A.眼部热敷

B.佩戴眼罩

C.频繁揉眼

D.以上均是

答案：D

原因：热敷和眼罩可能加重感染，揉眼易导致角膜损伤扩散。

13.下列哪种细菌性角膜炎易合并干眼症（）[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌性

B.肺炎链球菌性

C.铜绿假单胞菌性

D.莫拉菌性

答案：A

原因：金黄色葡萄球菌可分泌毒素破坏泪膜稳定性，导致慢性干眼。

14.儿童细菌性角膜炎的常见诱因是（）[单选题]*

A.维生素A缺乏

B.过敏性结膜炎

C.角膜异物伤

D.老年性黄斑变性

答案：C

原因：儿童活动量大，易发生角膜外伤，继发细菌感染。

15.关于细菌性角膜炎的预后，正确的是（）[多选题]*

A.早期治疗可改善结局

B.铜绿假单胞菌感染预后差

C.角膜瘢痕不可逆

D.所有患者均会失明

答案：ABC

原因：及时治疗可减少后遗症，但严重感染或延误治疗可能导致永久性视力损害。

16.细菌性角膜炎患者随访时应重点观察（）[多选题]*

A.角膜浸润范围

B.前房反应

C.眼压变化

D.睫毛生长情况

答案：ABC

原因：浸润范围、前房反应及眼压可反映病情进展，睫毛生长无直接关联。

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