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医院药剂科库存管理流程标准

医院药剂科的库存管理是保障临床用药安全、及时、经济的核心环节，其规范化运作直接关系到医疗质量、患者安全以及医院的运营效益。一套科学、严谨的库存管理流程标准，是提升药剂科管理水平的基石。本文旨在系统阐述医院药剂科库存管理的标准流程，以期为相关实践提供参考。

一、库存管理的目标与原则

库存管理的核心目标在于实现“保障供应、控制成本、确保质量、提升效率”的有机统一。为达成此目标，需遵循以下原则：

1.按需储备原则：以临床实际需求为导向，结合历史用量、季节变化、临床路径等因素，科学确定库存品种与数量，避免盲目采购导致积压或缺货。

2.先进先出与近效期先出原则：在药品发放和使用过程中，优先发出生产日期较早的药品；对于有效期临近的药品，需特别关注并优先调配使用，最大限度减少药品过期浪费。

3.安全库存与合理周转原则：设定合理的安全库存量，以应对突发用药需求，同时通过优化库存周转天数，减少资金占用和仓储成本。

4.质量第一原则：严格遵守药品储存条件要求，确保药品在库期间质量稳定，防止因储存不当导致药品变质失效。

5.动态调整原则：定期对库存结构进行分析评估，根据临床需求变化、政策调整、药品供应情况等因素，及时调整库存策略。

二、库存管理核心流程

（一）药品请购与采购管理

药品请购是库存管理的起始环节。临床科室根据用药需求提出申请，药剂科结合当前库存数量、库存警戒线、药品预计消耗量以及供应周期等因素，进行汇总、审核与平衡。对于常规药品，可依据预设的最低库存量和最高库存量自动生成请购计划；对于专科用药、临时急需药品或新引进药品，则需由临床科室提交正式申请，经药剂科主任或指定负责人审批后执行。

采购过程应严格遵守国家及医院的药品采购相关规定，从合格供应商名录中选取供应商，确保采购渠道规范、合法。大宗药品采购宜通过集中招标或议价方式进行，以获取更优的采购价格和服务。采购订单应明确药品名称、规格、单位、数量、生产厂家、交货日期及质量要求等关键信息。

（二）药品入库验收管理

药品到货后，仓储人员应依据采购订单、随货同行单（票）及药品实物进行核对验收。验收工作应在规定的待验区域内进行。

数量验收：核对药品的品名、规格、批号、生产厂家、数量等是否与订单及随货同行单（票）一致。整件药品应检查包装是否完好，有无破损、渗漏、污染等情况；拆零药品需逐支、逐片（丸、粒）清点数量。

质量验收：重点检查药品的有效期，确保所有入库药品均在有效期内，且距失效日期应有合理的缓冲期。同时，检查药品外观质量，如片剂有无裂片、潮解，注射剂有无变色、沉淀、异物，胶囊剂有无粘连、破裂等。对于需要冷藏、冷冻的药品，应检查运输过程中的温度记录是否符合要求，到货时的温度是否在规定范围内。

资料验收：索取并核对药品的检验报告书（复印件加盖供货单位质量管理专用章），进口药品还需核对进口药品注册证（或医药产品注册证）、进口药品检验报告书等相关证明文件。

验收合格的药品，应及时录入医院信息系统（HIS）或药品管理系统（PMS），生成入库记录，并按照药品的储存条件要求分类存放于相应库区。验收不合格的药品，应拒绝入库，并及时与供应商联系处理，做好记录。

（三）药品储存与养护管理

药品储存应遵循“安全、合格、有序、高效”的原则，严格按照药品说明书规定的储存条件（如温度、湿度、避光、密闭、冷藏、冷冻等）进行分类存放。

分区分类存放：根据药品性质、剂型、用途等进行分区，如处方药区、非处方药区、冷藏药品区、高危药品区、精神药品区、毒性药品区等，并设置明显标识。内服药与外用药分开存放，易串味药品单独存放。

货位管理：采用科学的货位编码系统，使每一种药品都有固定的存放位置，便于快速存取和盘点。药品摆放应整齐有序，“五距”（顶距、灯距、墙距、柱距、垛距）符合要求，利于通风、防潮、防虫、防鼠。

温湿度监控：对药品储存环境的温湿度进行实时或定期监测与记录。对于有特殊温湿度要求的区域（如冷库、阴凉库），应配备合格的温控设备及备用电源，并确保监测系统正常运行，数据准确可追溯。当温湿度超出规定范围时，应及时采取调控措施。

效期管理：实行药品效期预警管理，对近效期药品（如距失效日期不足一定期限的药品）进行标识和登记，优先发放。建立效期药品月报表制度，及时发现并处理过期药品。

养护检查：定期对库存药品进行质量养护检查，重点关注易变质、近效期、储存条件特殊及使用频率低的药品。检查内容包括外观质量、包装完整性、储存条件符合性等。对发现有质量疑问的药品，应立即暂停发货，隔离存放，并报告质量管理部门进行进一步确认和处理。

（四）药品出库管理

药品出库应严格执行“先产先出”、“先进先出”、“近效期先出”和“按批号发货”的原则。

出库凭证审核：根据处方或领用单等出库凭证，核对药品名称、规格、数量