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呼吸内科单病种质量管理指南

慢性阻塞性肺疾病（COPD）质量管理需贯穿门诊、住院及长期随访全流程。诊断环节需严格执行肺功能检查，要求所有有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状且有吸烟史/职业暴露史的患者，首诊时完成肺通气功能检测（FEV1/FVC＜0.7），并记录吸入支气管扩张剂后FEV1占预计值百分比以明确严重程度分级。需注意排除支气管哮喘、支气管扩张等疾病，对症状不典型者建议完善胸部高分辨率CT（HRCT）及血气分析，特别关注合并症如心血管疾病、糖尿病的筛查，避免漏诊。

治疗阶段需遵循分级管理原则：稳定期患者根据GOLD分级选择药物，GOLD1-2级推荐短效β2受体激动剂（SABA）或短效抗胆碱能药