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口腔主治医师口腔医学综合专业实践能力试卷测复习题

一、选择题

1.患者，男性，35岁，因右上后牙自发性阵发性疼痛2天就诊。检查：右上6近中邻面深龋，探痛明显，冷热刺激痛加剧，疼痛不能定位。最可能的诊断是（）

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：C

解析：急性牙髓炎的典型症状为自发性阵发性疼痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位。深龋无自发痛；可复性牙髓炎冷热刺激痛，但刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛；慢性牙髓炎多为隐痛、钝痛或咬合痛；牙髓坏死无明显疼痛。

2.下列哪项不是牙周探诊的主要内容（）

A.探诊深度

B.附着水平

C.出血情况

D.根面龋

E.牙周袋内溢脓情况

答案：D

解析：牙周探诊的主要内容包括探诊深度、附着水平、出血情况、牙周袋内溢脓情况、根分叉病变等。根面龋的检查主要通过视诊和探诊，但不是牙周探诊的主要内容。

3.固定义齿修复中，下列哪种情况最适合选用全冠作为固位体（）

A.牙冠缺损较大，无法用嵌体修复

B.牙冠短小，固位力不足

C.咬合紧，牙合力大

D.年轻恒牙

E.以上都是

答案：A

解析：全冠固位体的适应证包括：牙冠缺损较大，无法用嵌体等其他固位体修复者；牙体有严重缺损，需要进行大面积修复者；咬合紧、牙合力大的牙齿；牙冠短小，固位力不足者（可通过增加辅助固位形等方法改善，但全冠仍是常用选择之一）。年轻恒牙牙髓腔大，牙体组织薄，一般不首选全冠修复，以免影响牙髓活力和牙齿发育。

4.下颌第三磨牙阻生，根据牙在骨内的深度，临床上可分为高位、中位和低位阻生。其中，中位阻生是指（）

A.牙的最高部位平行或高于牙弓牙合平面

B.牙的最高部位低于牙弓牙合平面，但高于第二磨牙的牙颈部

C.牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部

D.牙全部埋伏于骨内

E.以上都不是

答案：B

解析：高位阻生：牙的最高部位平行或高于牙弓牙合平面。中位阻生：牙的最高部位低于牙弓牙合平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位阻生：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部，包括骨埋伏阻生。

5.儿童乳牙龋病治疗中，下列哪种药物常用于乳牙根管治疗的根管充填（）

A.氧化锌丁香油糊剂

B.碘仿糊剂

C.氢氧化钙糊剂

D.牙胶尖

E.磷酸锌水门汀

答案：C

解析：乳牙根管治疗的根管充填材料要求具有抗菌性、刺激性小、可吸收性，以免影响恒牙胚的发育。氢氧化钙糊剂具有良好的抗菌性、生物相容性和诱导硬组织形成的能力，是乳牙根管治疗常用的根管充填材料。氧化锌丁香油糊剂也可用于乳牙根管充填，但不如氢氧化钙糊剂常用。碘仿糊剂常用于感染根管的暂时充填或引流。牙胶尖和磷酸锌水门汀一般不用于乳牙根管充填。

二、填空题

1.急性牙髓炎的疼痛特点包括：自发性阵发性疼痛、（夜间痛）、温度刺激加剧疼痛、（疼痛不能定位）。

2.牙周炎的四大主要症状是：（牙龈炎症）、牙周袋形成、牙槽骨吸收、（牙齿松动）。

3.铸造金属全冠牙体预备时，合面预备的目的是为铸造金属全冠提供（合面间隙），一般预备量为（1.0mm）。

4.口腔局部麻醉时，常用的局麻并发症有晕厥、（过敏反应）、（中毒）、注射区疼痛和血肿等。

5.X线牙片可显示的内容包括：牙冠、牙根、（牙骨质）、（牙周膜）、牙槽骨以及邻牙关系等。

三、判断题

1.龋病是一种以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。（√）

解析：龋病的病因复杂，主要包括细菌、食物、宿主和时间四大因素，其病理变化是牙体硬组织的脱矿和再矿化失衡，导致无机物崩解和有机物分解，最终形成龋洞。

2.根管治疗的关键步骤是根管预备、根管消毒和根管充填。（√）

解析：根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，其核心步骤包括彻底清除根管内的感染物质（根管预备）、控制感染（根管消毒）、严密充填根管（根管充填），以防止再感染，促进根尖周病变的愈合。

3.牙周探诊时，应使用牙周探针，以提插式动作进行探诊，并记录每个牙面的最深探诊深度。（×）

解析：牙周探诊时，应使用牙周探针，以改良握笔式握持探针，探针与牙体长轴平行，轻轻放入龈沟或牙周袋内，沿牙面缓慢移动，作上下短距离的提插式移动，以探明每个牙面的牙周袋深度、附着水平等情况，并非仅记录最深探诊深度，而是要探查多个位点。

4.拔除上颌第一磨牙时，需要麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经。（√）

解析：上颌第一磨牙的牙髓由上牙槽中神经和上牙槽后神经共同支配，其腭侧牙龈和黏骨膜由腭前神经支配。因此，拔除上颌第一磨牙时，需要阻滞麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经和腭前神经。

5.可摘局部义齿的固位力主要来源于卡环的卡抱力、基托与黏膜间的吸附力和大气压力。（√）

解析：可摘局部义齿的固位是指义齿在口腔内就位后