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WST508医院医用织物洗涤消毒技术规范

医院医用织物的洗涤消毒工作，是保障医疗安全、预防和控制医院感染的关键环节之一，直接关系到患者、医护人员及其他相关人员的健康。WST508作为行业内重要的技术规范，为医院医用织物的洗涤消毒提供了科学、系统的指导。本文将结合实际应用，对该规范的核心内容进行深入解读，旨在为医疗机构相关实践提供具有操作性的参考。

一、医用织物的定义与分类

规范首先明确了医用织物的定义，即医院内可重复使用的纺织品，包括患者使用的衣物、床单、被套、枕套等，医护人员的工作服、手术衣、帽、口罩等，以及环境清洁用的抹布、地巾等。

分类是规范执行的基础，通常按以下原则进行：

1.按污染程度：可分为轻度污染、中度污染和重度污染织物。感染性织物（如被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染，或携带病原微生物具有引发感染风险的医用织物）因其特殊性，需作为重点管理对象。

2.按使用对象和场景：如患者用织物、医护人员用织物、手术用织物、清洁用织物等，不同场景的织物其洗涤消毒要求亦有差异。

准确的分类是确保后续洗涤消毒措施针对性和有效性的前提。

二、医用织物处理的全流程管理

医用织物的洗涤消毒并非单一环节，而是一个涉及收集、运输、分拣、洗涤、消毒、干燥、熨烫、折叠、储存、发放等多个环节的系统工程，任何一个环节的疏漏都可能导致医院感染风险的增加。

（一）收集与运输

使用后的医用织物应遵循“谁使用、谁负责”的原则，及时进行收集。收集时应避免扬尘和二次污染，对明显污染的织物宜采用专用的防渗漏收集袋或容器。感染性织物必须单独收集，并有醒目的标识，收集人员应做好个人防护。

运输工具应专用，并定期清洁消毒。运输过程中，应确保织物不外露，防止交叉污染。清洁织物与污染织物的运输工具必须严格分开，并有明确标识。

（二）分拣与预处理

分拣是洗涤前的关键步骤，应在专用的、有通风设施的区域内进行。分拣人员需经过专业培训，熟悉各类织物的特性及处理要求，并配备必要的防护用品。

分拣时，应根据织物的材质、颜色、污染程度、洗涤标识等进行分类。对于感染性织物、沾有特殊污渍（如血渍、油渍、药渍）的织物，以及破损、需报废的织物，应分别处理。

预处理主要针对污渍较重或有特殊处理要求的织物，可采用手工刷洗、浸泡等方式，但需注意避免污渍扩散和对织物纤维的损伤。

（三）洗涤消毒工艺

这是确保医用织物安全的核心环节，必须严格按照规范要求执行。

1.洗涤用水：应符合国家生活饮用水卫生标准。对于特殊材质的织物，可能需要更高水质要求。

2.洗涤剂与消毒剂：应选择环保、高效、低残留的医用洗涤剂。消毒剂的选择应根据洗涤方式、织物材质及污染情况确定，确保其有效性和安全性，并严格控制使用浓度和作用时间。

3.洗涤程序：应根据织物的种类和污染程度选择合适的洗涤程序。通常包括预洗、主洗、漂洗、中和等步骤。主洗阶段是去除污渍和微生物的关键，应保证足够的温度、时间和机械力。

4.消毒方法：

*热力消毒：是最常用且有效的方法，如采用高温（通常≥80℃或更高，具体温度和时间需根据规范和织物耐受性确定）洗涤。对于耐高温织物，应优先采用热力消毒。

*化学消毒：适用于不耐高温的织物，可在洗涤过程中加入符合要求的化学消毒剂。消毒后必须进行充分漂洗，以去除残留消毒剂。

5.洗涤参数控制：包括洗涤温度、时间、水位、机械力（如转速）等，均需严格按照操作规程执行，并做好记录。

（四）干燥、熨烫与折叠

洗涤消毒后的织物应及时进行干燥处理。干燥方式包括热风烘干、自然晾干等，应确保干燥彻底，避免微生物滋生。干燥后的织物应保持清洁，避免再次污染。

需要熨烫的织物，应在规定温度下进行，以达到平整和一定的杀菌效果。折叠应在清洁的环境中进行，操作前操作人员手部应清洁消毒，折叠后的织物应规范放置。

（五）储存与发放

清洁干燥的医用织物应储存在专用的、清洁、干燥、通风、防鼠、防虫的库房内。储存架或柜应离地、离墙，分类存放，并设有明显标识。

发放前应对织物的外观、洁净度等进行检查。发放过程应遵循“先进先出”原则，并做好记录，确保可追溯。清洁织物的发放应使用清洁的运输工具。

三、洗涤消毒设备与设施要求

医院医用织物洗涤消毒应配备与其规模相适应的专用设备，如洗衣机、烘干机、熨烫机等。设备性能应稳定可靠，符合国家相关标准，并定期进行维护保养和性能检测。

洗涤消毒区域应划分明确的清洁区、污染区，两区之间应有物理屏障。区域内的地面、墙面、天花板应平整、耐清洗、耐腐蚀。排水、通风、采光等设施应良好，以保证工作环境的清洁和操作人员的健康。

四、人员要求与职业防护

从事医用织物洗涤消毒的人员应进行岗前培训和定期复训，掌握相关的专业知识和操作技能，熟悉本岗位的医院感染控制要求。

操作人员在工作过程中必须严格遵守操作规程，