- 0
- 0
- 约1.87千字
- 约 4页
- 2026-02-10 发布于湖南
- 举报
2026年医患关系调解协议
甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国合同法》《医疗纠纷预防和处理条例》等有关规定,就甲方因医疗纠纷与患者或其家属达成调解协议事宜协商一致,订立合同如下:
一、调解背景
甲方为__________________(医疗机构名称),因__________________(患者姓名),身份证号:__________________,因__________________(疾病名称)在甲方就诊期间发生__________________(纠纷事由),经双方协商,达成如下调解协议。
二、协议内容
1、医疗责任认定
经调解,双方一致确认甲方在__________________(纠纷事由)中存在__________________(责任程度,如完全责任、主要责任、次要责任、无责任)。
2、赔偿事宜
(1)甲方同意一次性赔偿患者或其家属人民币__________________元(大写:__________________元整),该款项包含但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等全部费用。
(2)赔偿支付方式:甲方应于本协议签订之日起____日内,将上述款项一次性支付至患者或其家属指定的以下银行账户:
开户行:__________________
户名:__________________
账号:__________________
(3)甲方支付赔偿款项后,患者或其家属不得就本协议约定事项再向甲方主张任何权利或提出任何诉讼、仲裁或调解申请。
3、协议履行
(1)患者或其家属应在本协议签订之日起,配合甲方完成__________________(如医疗费用结算、病历资料返还等)。
(2)甲方应在本协议签订之日起,配合患者或其家属完成__________________(如出具调解证明、配合进行后续治疗等)。
4、协议效力
本协议一经双方签字或盖章,即具有法律效力,是双方就本协议约定事项处理的最终解决方案。
三、双方权利义务
(一)甲方的权利和义务
1、甲方应按照本协议约定,按时足额支付赔偿款项。
2、甲方应按照本协议约定,配合完成相关事项。
3、甲方应将本协议作为处理本医疗纠纷的唯一依据,不得向其他任何第三方就本协议约定事项再主张权利。
4、甲方应确保赔偿款项用于补偿患者或其家属因本协议约定事项所遭受的损失。
(二)患者或其家属的权利和义务
1、患者或其家属应按照本协议约定,配合甲方完成相关事项。
2、患者或其家属应按照本协议约定,收到赔偿款项后,不得就本协议约定事项再向甲方主张任何权利或提出任何诉讼、仲裁或调解申请。
3、患者或其家属应将本协议作为处理本医疗纠纷的唯一依据,不得向其他任何第三方就本协议约定事项再主张权利。
4、患者或其家属应确保赔偿款项用于补偿因本协议约定事项所遭受的损失。
四、违约责任
1、若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,应按照逾期金额的千分之一向患者或其家属支付违约金;逾期超过____日,患者或其家属有权解除本协议,并保留向甲方主张权利的权利。
2、若患者或其家属未按照本协议约定配合甲方完成相关事项,甲方有权要求患者或其家属继续履行或解除本协议,并保留向患者或其家属要求承担相应损失的权利。
3、若任何一方违反本协议约定,就本协议约定事项向其他第三方主张权利,经对方书面通知后仍不停止的,违约方应赔偿守约方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、保全费等。
五、争议解决
本协议履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他事项
1、本协议履行过程中,如涉及个人隐私信息,双方应按照相关法律法规要求进行保护。
2、本协议一式陆份,甲方执叁份,患者或其家属执叁份,具有同等法律效力。
3、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:患者或其家属代表:
地址:地址:
联系方式:联系方式:
签订日期:签订日期:
原创力文档

文档评论(0)