中暑患者护理记录书写模板.docx

中暑患者护理记录书写模板

2023年7月15日09:30

患者王XX，男，52岁，建筑工人，主诉“头晕、乏力伴恶心2小时，意识模糊30分钟”由工友送至急诊。入院时核心体温39.8℃（经直肠测量），皮肤灼热干燥，无汗；心率128次/分，律齐；呼吸26次/分，浅快；血压90/55mmHg；SpO?93%（未吸氧）；格拉斯哥昏迷评分（GCS）11分（E3V3M5）。既往体健，无慢性疾病史，今日户外连续作业4小时未补充水分。

09:35-09:40快速评估与初始处理

-立即脱离高温环境，转移至抢救室（室温调至20℃），去枕平卧，头偏向一侧，松解衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

-连