肾脏透析患者的日常护理.pptVIP

肾脏透析患者的日常护理全指南

第一章透析基础知识与治疗方式概述

什么是肾脏透析?替代过滤功能透析机器代替肾脏过滤血液中的废物、毒素和多余水分,维持体内环境平衡。这是一个精密的生物化学过程,需要专业设备和医护团队的支持。维持生命质量主要用于治疗终末期肾病患者,帮助他们维持正常的生理功能和生活质量。透析不仅延续生命,更让患者能够继续工作、学习和享受生活。两种主要方式

血液透析与腹膜透析的区别血液透析每周3次固定治疗,单次需3-5小时必须到医院或透析中心进行由专业医护人员操作监控适合工作规律、能定期就医的患者治疗效率高,清除废物能力强腹膜透析可在家中自行操作,灵活便捷每日需多次更换透析液对心血管系统影响较小适合居住偏远、行动不便的患者需要较强的自我管理能力

透析方式一目了然

第二章血液透析通路的护理要点

血管通路的重要性01动静脉瘘——首选通路通过手术将动脉和静脉连接,形成高流量通路。这是最安全、最持久的透析通路方式,成功建立后可使用数年甚至更长时间。02人工血管——可靠替代当患者自身血管条件不佳时,可植入人工血管材料。虽然使用寿命略短于动静脉瘘,但仍是安全有效的选择。03中心静脉导管——临时方案适用于急需透析或等待永久通路成熟的患者。虽然建立快速,但感染风险较高,通常作为过渡性方案使用。

血管通路日常护理1每日自我检查用手指轻触瘘管,感受震颤(称为震颤感)。用听诊器可听到血流声。这些是通路通畅的重要标志。如发现震颤减弱或消失,应立即联系医生。2避免压迫损伤瘘侧手臂禁止测血压、抽血或输液。睡觉时避免压迫该侧手臂。不要佩戴过紧的手表、手镯或袖口。提重物不超过5公斤,避免剧烈运动。3保持清洁卫生每日用温水和中性肥皂清洁通路周围皮肤,轻柔擦干。透析前后仔细观察穿刺部位,注意有无红肿、渗液或出血。发现感染迹象立即就医。

细致观察,守护生命线血管通路的精心护理是透析成功的关键。患者和家属应掌握正确的检查方法,养成每日观察的良好习惯,与医护团队密切配合,确保通路长期稳定运行。

第三章透析患者的饮食管理科学合理的饮食是透析患者维持健康的重要基石。本章将详细介绍透析患者的营养需求和饮食禁忌,帮助患者及家属制定科学的饮食计划,有效控制并发症,提升生活质量。

控制盐分摄入为什么要限盐?透析患者肾功能受损,无法有效排出体内多余的钠。高盐饮食会导致水钠潴留,引发水肿、高血压和心力衰竭等严重并发症,威胁生命安全。具体限盐标准每日食盐摄入量严格控制在2克以内避免高盐食物:腌制品、泡菜、咸鱼、火腿、酱油警惕隐形盐:面包、饼干、调味品中的钠使用香料、柠檬汁等增加食物风味限盐初期可能觉得食物寡淡,但坚持2-3周后味觉会逐渐适应。家属应全力配合,共同遵守低盐饮食,为患者创造良好的饮食环境。

蛋白质摄入建议摄入量标准透析患者每日需要1.2-1.4克优质蛋白质/每公斤体重。例如,体重60公斤的患者每日需要72-84克蛋白质,以保证身体修复和免疫功能。优质蛋白来源首选:瘦肉(猪肉、牛肉)、禽肉(鸡肉、鸭肉)、鱼类、鸡蛋、牛奶。这些食物含有完整的必需氨基酸,吸收利用率高。避免过量蛋白质代谢产生的废物需要透析清除。过量摄入会增加代谢负担,导致尿毒症症状加重。应在营养师指导下合理安排。

水分与电解质控制精准控制水分每日饮水量=前一天尿量+500毫升。这个公式考虑了不显性失水(呼吸、皮肤蒸发)。两次透析间体重增加不应超过干体重的5%,否则会增加心脏负担。限制高钾食物高钾血症可能导致致命的心律失常。应避免:香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、土豆、番茄。蔬菜可先焯水去除部分钾离子后再烹饪。控制磷的摄入高磷血症会导致骨骼疾病和血管钙化。限制:坚果、巧克力、可乐、加工食品。必要时需服用磷结合剂,随餐服用效果最佳。水分和电解质的平衡需要精细管理。建议患者记录每日饮水量和体重变化,定期复查血液生化指标,及时调整饮食方案。

科学饮食,守护肾脏合理的营养管理是透析治疗成功的重要保障。患者应在专业营养师指导下制定个性化饮食计划,家属应积极配合,共同维护患者的营养健康。

第四章透析期间常见并发症及护理透析过程中可能出现各种并发症,及时识别和正确处理至关重要。本章将介绍最常见的透析并发症及其护理方法,帮助患者和医护人员有效预防和应对,确保治疗安全。

低血压与肌肉痉挛低血压发生原因:透析中液体快速移除,血容量急剧下降,导致血压下降。严重时患者会出现头晕、恶心、出汗、视物模糊等症状。预防措施:严格控制两次透析间体重增加调整透析速度,避免超滤过快透析前避免进食过饱或空腹必要时调整降压药服用时间肌肉痉挛发生原因:电解质失衡、血容量快速变化或肌肉疲劳导致。多发生在小腿、足部,有时也会出现在腹部和手部。处理方法:立即减慢超滤速度轻柔按摩痉挛部位适当补充生理盐水必要时遵医嘱补钙透析后适当拉伸运动

皮肤瘙痒与睡眠障碍皮肤瘙