临床介入室医院感染管理质控检查表（2025年修订版）.docx

介入室医院感染管理质控检查表(2025年修订版)

检查项目

分值

检查内容

扣分理由

得分

组织管理

10

1.科室院感质控小组齐全并定期活动有记录，按时提交院感资料。

2.对主管部门的检查反馈有整改措施及改进评价，实行闭环管理。

3.掌握医院感染管理的相关制度和SOP,并落实到位。

环境管理

20

1.布局合理，符合功能流程和洁污分开要求，分区合理规范，各区域入口标志明显。

2.环境整洁，有消毒设施，温度、相对湿度符合要求。

3.环境表面、各类仪器、高接触频物表清洁消毒符合规范。

4.抹布/拖布一用一洗一消毒，严禁二次浸泡，使用后送洗消中心处置。

5.消毒液配置正确，监测浓度合