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2026年心理咨询师三级技能考试案例分析精讲含答案

题型一：个人成长经历引发的职业伦理困境（共2题，每题20分）

案例1

某心理咨询师小王，在咨询过程中发现来访者李某是一名长期从事高压工作的企业高管。李某在咨询中多次提及自己因工作压力过大而出现失眠、焦虑等症状，并透露其家庭关系紧张，尤其是与配偶长期存在沟通障碍。在一次咨询中，李某突然透露自己曾因工作失误导致公司巨额亏损，受到公司处分，并产生了自杀念头。小王在咨询结束后感到非常焦虑，因为李某的情况让他想起了自己大学时因学业压力过大而自杀未遂的经历。小王开始怀疑自己是否适合从事心理咨询工作，甚至对李某的案例产生了职业倦怠。

问题

1.小王在处理李某的案例中可能面临哪些职业伦理困境？请详细分析。

2.小王应如何应对这些困境？请提出具体的解决方案。

答案与解析

问题1答案

小王在处理李某的案例中可能面临以下职业伦理困境：

1.双重关系与利益冲突：小王作为心理咨询师，需要保持与来访者的专业界限，但李某的情况让小王想起了自己的经历，可能导致情感卷入，影响客观判断。

2.保密性原则与自我保护：李某透露自杀念头，小王有责任采取危机干预措施，但小王自身的心理创伤可能影响其应对能力，甚至产生防御心理。

3.职业倦怠与自我成长：长期接触高危案例可能导致小王产生职业倦怠，影响其持续提供高质量服务的能力。

4.文化背景与地域差异：在中国传统文化中，自杀问题常被视为隐私，小王需平衡伦理规范与地域文化差异。

问题2答案

小王应采取以下措施应对困境：

1.寻求督导与同行支持：主动向资深心理咨询师或督导汇报情况，获得专业指导。

2.制定危机干预计划：与李某共同制定安全计划，包括联系紧急联系人、避免独处等。

3.自我关怀与成长：通过个人心理咨询或团体支持，处理自身创伤，避免情感耗竭。

4.明确职业界限：在咨询中保持中立，避免因个人经历影响判断，必要时转介其他专家。

题型二：家庭关系咨询中的伦理与实操挑战（共2题，每题25分）

案例2

某心理咨询师小张接受了一位来访者张某的咨询。张某是一名35岁男性，因家庭矛盾前来求助。张某表示，他与妻子长期存在沟通障碍，妻子指责他工作忙碌、缺乏家庭责任感，而他则认为妻子过于敏感、控制欲强。在一次咨询中，张某透露妻子有外遇嫌疑，但缺乏确凿证据，导致他情绪波动剧烈，甚至出现暴力冲动。小张在咨询中建议张某与妻子进行婚姻关系治疗，但张某认为妻子不配合，且担心治疗失败会导致家庭破裂。此外，张某的母亲多次在咨询室外等待，并试图干预咨询过程，声称“只有我儿子才能理解他”。

问题

1.小张在案例中面临哪些职业伦理挑战？请结合中国文化背景分析。

2.小张应如何平衡来访者、配偶及家人的需求？请提出具体操作建议。

答案与解析

问题1答案

小张面临的职业伦理挑战包括：

1.多重关系与第三方介入：张某母亲在咨询室外等待，违反了心理咨询的保密原则，可能影响咨询效果。

2.家庭系统治疗与个体咨询的界限：张某要求进行婚姻治疗，但妻子不配合，需明确咨询范围。

3.文化影响与职业伦理：在中国，家庭关系常被视为个人隐私，但来访者母亲的行为可能源于传统“家族观念”，小张需在伦理与地域文化间平衡。

4.来访者暴力冲动风险：张某有暴力冲动，需评估安全风险，并采取危机干预措施。

问题2答案

小张应采取以下措施：

1.明确咨询边界：向张某解释咨询保密性原则，并建议其与妻子共同参与治疗，但需尊重双方意愿。

2.处理第三方干预：告知张某母亲，心理咨询需在双方同意下进行，若其持续干预可考虑终止咨询。

3.危机干预：若张某暴力冲动风险高，需联系相关机构（如社区心理援助中心）协助。

4.家庭系统视角：若张某坚持个体咨询，可建议其学习家庭沟通技巧，同时鼓励其母亲寻求个人支持。

题型三：青少年心理问题咨询中的伦理与实操困境（共2题，每题25分）

案例3

某心理咨询师小李接受了一位17岁高中生小林的咨询。小林因学习成绩下降、自卑情绪前来求助，表示自己在班级中不受欢迎，且因家庭作业问题与父母多次争吵。在一次咨询中，小林透露自己曾因考试失利被父亲严厉批评，甚至遭到殴打，导致其出现厌学情绪。小李在咨询中建议小林与父母进行家庭沟通，但小林担心父亲会再次暴力行为，且母亲过于焦虑，可能加剧小林的压力。此外，学校老师多次联系小李，要求其关注小林的学习状态，并建议进行心理测试。

问题

1.小李在案例中面临哪些职业伦理困境？请结合青少年心理发展特点分析。

2.小李应如何平衡学校、家庭与来访者的需求？请提出具体解决方案。

答案与解析

问题1答案

小李面临的职业伦理困境包括：

1.家庭暴力与保密性冲突：小林透露家庭暴力，需评估其人身安全风险，但保密原则要求小李谨慎处理信