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2026事业单位笔试-江西-江西神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、脑出血急性期首选的治疗措施是？A.使用止血药物B.手术减压C.控制血压D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期（6小时内）若出血量大或脑干受累，需立即行手术治疗（B）。止血药物仅对活动性出血有效，控制血压（C）和补液（D）是辅助措施，无法直接清除血肿。

2、脑出血发病后，高压液疗（静脉输注高渗盐水）的禁忌症是？

A.出血量＜30ml

B.收缩压＞180mmHg

C.意识障碍评分＞15分

D.脑干受累

【参考答案】B

【解析】高压液疗适用于收缩压＜180mmHg的脑出血患者，收缩压＞180mmHg可能加重出血风险。意识障碍评分＞15分（GCS）或脑干受累需优先控制颅内压。选项B符合禁忌症定义。

3、脑胶质瘤的WHO分级中，恶性程度最高的类型是？

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

【参考答案】D

【解析】WHO分级将胶质瘤分为I-IV级，IV级（间变性胶质瘤）恶性程度最高，常伴广泛浸润和快速进展。III级（胶质母细胞瘤）次之，I级（良性）和II级（弥漫性星形细胞瘤）生长缓慢。

4、癫痫发作时，脑电图最常见的异常波形是？

A.α波

B.θ波

C.δ波

D.3Hz棘波

【参考答案】D

【解析】典型失神发作（不伴意识丧失）对应3Hz棘慢波，复杂部分性发作（伴意识障碍）表现为θ波或δ波。α波（8-13Hz）和θ波（4-8Hz）为正常节律。

5、脑膜瘤手术入路选择中，以下哪种情况首选经颞枕开颅？

A.原发肿瘤位于颞叶

B.肿瘤侵犯蝶骨平台

C.肿瘤位于桥脑前缘

D.肿瘤包绕颈内动脉

【参考答案】A

【解析】经颞枕开颅适用于颞叶深部或颅底肿瘤，可充分暴露颞叶内侧结构。蝶骨平台肿瘤需经翼点入路，桥脑肿瘤选择远外侧入路，颈内动脉包绕需显微手术。

6、神经缝合术常用的显微器械是？

A.神经剪

B.缝合针（9-0）

C.持针器

D.神经胶

【参考答案】B

【解析】神经缝合术使用9-0显微缝针配合尼龙线，可精准对合神经束。神经剪（A）用于剪线，持针器（C）辅助固定，神经胶（D）用于固定而非缝合。

7、脊髓灰质炎后遗症最常见的肌肉萎缩类型是？

A.腓肠肌萎缩

B.肱二头肌萎缩

C.足底弓塌陷

D.肱三头肌萎缩

【参考答案】A

【解析】脊髓灰质炎导致锥体束损伤，腓肠肌（A）因长期废用发生肌萎缩。肱二头肌（B）萎缩多见于臂丛神经损伤，足底弓（C）塌陷为周围神经病变表现。

8、高血压脑出血的手术适应症中，最关键的是？

A.出血量＞40ml

B.意识障碍持续加重

C.脑干受压

D.血肿破入脑室

【参考答案】B

【解析】意识障碍持续加重（B）是主要手术指征，出血量＞40ml（A）和脑干受压（C）是次要指标，血肿破入脑室（D）可促进手术决策。

9、脑外伤后迟发性脑内血肿（DIBH）的常见诱因是？

A.高血压

B.镇压药物

C.深度镇静

D.脱水治疗

【参考答案】A

【解析】高血压（A）是DIBH最常见诱因，易导致已止血的血管再次破裂。镇静药物（B）可能掩盖病情，脱水（D）虽可降低颅内压但非直接诱因。

10、面神经损伤后，最早出现的症状是？

A.味觉障碍

B.唇部闭合困难

C.前额皱纹消失

D.眼睑闭合不全

【参考答案】B

【解析】面神经运动纤维损伤后，最早出现的是口轮匝肌（B）功能丧失（如鼓腮困难）。味觉障碍（A）由岩神经分支损伤引起，前额皱纹（C）由额支损伤导致。

11、硬膜下血肿的典型影像学表现是？

A.脑沟增宽

B.脑室受压

C.脑表面隆起

D.脑回消失

【参考答案】C

【解析】硬膜下血肿（C）表现为脑表面局限性隆起，脑沟（A）和脑回（D）形态改变是脑水肿表现。脑室受压（B）多见于硬膜外血肿或脑内血肿。

12、关于脑出血微创手术的描述，错误的是？A.CT引导下穿刺引流B.适用于血肿量＞30mlC.术后需控制血压在150/90mmHg以下D.恢复时间约3-6个月

CD

【参考答案】C

【解析】微创手术术后血压控制应＞180/100mmHg，D选项恢复时间过长（实际1-3个月）

13、蛛网膜下腔出血的典型症状不包括？A.剧烈头痛伴呕吐B.神经系统定位体征C.脑膜刺激征D.突发意识障碍

BD

【参考答案】B

【解析】SAH以剧烈头痛、脑膜刺激征为特征，定位体征多见于动脉瘤破裂后占位效应，突发意识障碍是病情加重的表现

14、脑梗死溶栓治疗的最佳时间为？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

CD

【参考答案】A

【解析】静脉溶栓时间窗为4.5小时内，超过6小