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心电监护仪的使用考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.心电监护仪开机后首先应完成的操作是

A.连接导联线

B.输入患者基本信息

C.校准时间

D.检查电极片有效期

答案：B

解析：输入患者基本信息（姓名、ID、性别、年龄）是后续波形存储、报警阈值自动匹配及记录追溯的前提，必须在任何电气连接前完成，否则监护仪无法正确调用年龄相关的报警极限。

2.关于3导联与12导联监护模式的区别，下列说法正确的是

A.3导联仅用于心律失常筛查，不能诊断心肌缺血

B.12导联可实时连续监护，且电极片位置与3导联完全一致

C.3导联对电极片放置顺序无要求

D.12导联模式不能用于术中监护

答案：A

解析：3导联（RA、LA、LL）仅形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF六个肢体导联，无法观察胸前导联ST段变化，故不能诊断心肌缺血；12导联需加做V1V6，电极片位置严格，且因导线多、易牵拉，术中常退回3导联模式。

3.当监护仪显示“Leadsoff”报警，而电极片粘贴良好，最可能的故障环节是

A.电极片导电凝胶干涸

B.导联线内部铜丝断裂

C.电源板电容老化

D.血氧探头脱落

答案：B

解析：导联线反复弯折会导致屏蔽层或芯线断裂，表现为间歇性“Leadsoff”，而电极片干涸通常先出现基线漂移或波形幅度降低，不会直接触发脱落报警。

4.设置SpO?报警下限时，对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应优先考虑

A.88%

B.90%

C.92%

D.94%

答案：A

解析：COPD长期CO?潴留，呼吸驱动依赖低氧，SpO?≥88%即可保证氧合而不抑制自主呼吸；若盲目上调至92%以上，可能加重高碳酸血症。

5.下列哪项不是NIBP测量误差常见人为因素

A.袖带缚于输液同侧肢体

B.袖带松紧以能插入两指为宜

C.患者术中剧烈抖动

D.袖带宽度为上臂周径40%

答案：D

解析：袖带宽度应为上臂周径的40%，这是正确标准，不会带来误差；A造成静脉回流受阻致读数偏低，C使振荡波失真，B过松致读数偏高。

6.心电监护仪的共模抑制比（CMRR）国家推荐值应≥

A.60dB

B.70dB

C.80dB

D.90dB

答案：C

解析：YY医用电气设备心电监护设备安全专用要求》规定，在电源频率下的CMRR≥80dB，以保证手术室高电刀干扰环境下基线稳定。

7.当患者发生室颤，监护仪自动除颤提示未触发，最可能的原因是

A.心律失常灵敏度设置为“低”

B.报警音量关闭

C.导联脱落

D.除颤仪未接交流电

答案：A

解析：部分品牌将“VF/VT报警”与“Arrhythmiasensitivity”联动，设为“低”时要求R波幅度1.0mV，室颤波幅常0.5mV，导致漏报；音量关闭仅影响提示音，不影响算法识别。

8.关于ST段自动分析功能，下列做法正确的是

A.术中电刀干扰大时应关闭ST分析以节省内存

B.设置ST测量点为J点后80ms适用于所有心率

C.心率120次/分时应将测量点改为J点后60ms

D.ST报警阈值默认±1.0mm对所有患者安全

答案：C

解析：心率增快时ST段缩短，若仍用80ms可能落在T波升支，造成假性抬高；A错误，关闭ST分析将丢失缺血事件；B、D忽视个体化。

9.下列哪项属于心电监护仪的“生命级”报警

A.血氧探头脱落

B.室颤

C.体温超限

D.电池电量低

答案：B

解析：依据IEC6060118，室颤为“红色+高优先级+不可静音”报警，属生命级；A为中级，C、D为低级。

10.更换电极片时，对皮肤过敏患者最佳去脂溶剂是

A.75%乙醇

B.乙醚

C.0.9%氯化钠

D.不含酒精的生理润肤湿巾

答案：D

解析：乙醇、乙醚均刺激皮肤，易致接触性皮炎；0.9%氯化钠无去脂作用；无酒精润肤湿巾可清除皮脂且减少刺激。

11.当监护仪出现“～”符号在SpO?数值位置，提示

A.脉搏波形质量差

B.血氧模块自检失败

C.探头光源老化

D.患者末梢灌注不足

答案：A

解析：该符号为“弱灌注”或“信号质量差”通用标识，需先排除肢体低温、低血压等因素，而非直接更换探头。

12.关于起搏器患者监护，正确的是

A.关闭起搏钉标记可避免误报心率

B.应将ARR算法设为“ASYS”模式

C.需同时开启“paced”模式并调高大R