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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医妇科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下哪项不是月经不调的常见病因？

A.情志不畅

B.饮食不节

C.房劳过度

D.劳倦过度

【参考答案】C

【解析】房劳过度属于不洁交合，中医认为可导致肾精亏损或冲任不固，但现代临床中更常见于情志（肝郁）、饮食（血热）、劳倦（脾虚）等病因。答案C正确。

2、中医治疗不孕症的首选方剂是？

A.桃红四物汤

B.当归芍药散

C.培精固冲丸

D.调经种玉汤

【参考答案】D

【解析】调经种玉汤由当归、熟地、白芍等组成，针对肾虚血瘀型不孕症，具有养血益肾、活血调经功效，为经典代表方。答案D正确。

3、中医诊断“崩漏”的必备症状是？

A.经血非时下血

B.量多色淡质稀

C.病程超过1个月

D.小腹冷痛

【参考答案】A

【解析】崩漏定义即非时下血，量多或崩或漏，病程超过1个月为诊断标准。答案A正确。

4、治疗更年期综合征的首选中成药是？

A.更年安片

B.知柏地黄丸

C.酒黄连丸

D.当归荟丸

【参考答案】A

【解析】更年安片含龟甲胶、枸杞子等，针对肾阴虚型更年期症状，为临床常用制剂。答案A正确。

5、中医辨证“痛经”属寒凝型时，首选方剂是？

A.当归四逆汤

B.建中汤

C.桃红四物汤

D.逍遥散

【参考答案】A

【解析】当归四逆汤温经散寒，适用于寒凝血瘀型痛经，含当归、桂枝等温通药物。A正确。

6、中医妇科“带下病”的典型舌象是？

.舌红苔黄

B.舌淡苔白

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌苔厚腻

【参考答案】D

【解析】带下病多因湿邪困脾，舌苔厚腻为典型表现，其他选项对应不同病证。答案D正确。

7、中医治疗“妊娠剧吐”的验方是？

A.加味保和丸

B.旋覆代赭汤

C.香砂六君子汤

D.柴胡疏肝散

【参考答案】B

【解析】旋覆代赭汤降逆止呕，适用于妊娠阻呕吐不止，含代赭石、旋覆花等降逆药。答案B正确。

8、中医辨证“经闭”属肾虚型时，首选方剂是？

A.当归地黄丸

B.左归丸

C.右归丸

D.固冲丸

【参考答案】B

【解析】左归丸补肾益精，适用于肾精不足型经闭，含熟地、山茱萸等填精药。答案B正确。

9、中医妇科“子宫脱垂”的病机核心是？

A.气滞血瘀

B.肝肾不足

C.冲任失固

D.痰湿内阻

【参考答案】C

【解析】子宫脱垂多因分娩损伤导致冲任不固，答案C正确。

10、中医妇科治疗月经不调时，若患者面色苍白、乏力、舌淡苔白，辨证应首先考虑：

A.肝郁气滞

B.肾虚

C.血热

D.湿热

【参考答案】B

【解析】肾虚是月经不调的常见病因，肾精不足导致冲任不固，表现为面色苍白、乏力舌淡苔白。肝郁气滞多伴情绪抑郁、胸胁胀痛；血热则见经色深红、口干舌红；湿热多伴带下黄稠。

11、中医诊断不孕症时，五迟五软（五软指头、脚、口、舌、阴器发育不良）多与哪种脏腑相关？

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

【参考答案】C

【解析】五迟五软属肾精不足证候，肾主生长发育，肾气不充则见发育迟缓。肝主疏泄，脾主运化，心主血脉，均与该症状无直接关联。

12、更年期综合征患者若见烘热汗出、失眠多梦，最宜选用：

A.逍遥散

B.六味地黄丸

C.天王补心丹

D.滋肾通关丸

【参考答案】C

【解析】更年期综合征属肾阴虚证，天王补心丹滋阴降火、安神养心，适用于阴虚内热伴心悸失眠。逍遥散治肝郁，六味地黄丸治肾阴虚但无虚火，滋肾通关丸专治下焦湿热。

13、中医妇科治疗崩漏时，若见经血暴下如注、色红质稠，应首先考虑：

A.脾不统血

B.肝不藏血

C.肾不固

D.病理性宫缩

【参考答案】C

【解析】崩漏分虚证与实证，肾不固冲属虚证，表现为经血量多、色淡；肝不藏血伴情绪波动；病理性宫缩属西医范畴，中医无此病名。

14、中医妇科治疗经闭时，若患者体胖多痰、舌苔白腻，方剂首选：

A.桂枝茯苓丸

B.完带汤

C.少腹逐瘀汤

D.滋血生乳丹

【参考答案】B

【解析】经闭痰湿阻滞证，完带汤健脾祛湿、肝调经，适用于痰湿困脾型。桂枝茯苓丸治血瘀，少腹逐瘀汤治血瘀夹寒，滋血生乳丹治气血两虚。

15、中医妇科诊断妊娠恶阻时，妊娠恶阻的典型症状不包括：

A.恶闻食气

B.呕吐清水

C.舌苔厚腻

D.脉弦细

【参考答案】D

【解析】妊娠恶阻多伴妊娠反应，如恶心呕吐、恶闻气，舌苔厚腻为痰湿表现，脉弦细多属肝或血虚，但非典型症状。

16、中医妇科治疗带下病时，若见带下黄稠、阴部灼热，方剂首选：

A.完带汤

B.青囊丸

C.龙胆泻肝汤

D.举元煎

【参考答案】C

【解析】带下黄稠、阴部灼热属湿热下注证，龙胆泻肝汤清肝胆湿热，适用于湿热蕴结下焦。青囊丸治寒湿，完带汤治痰湿