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2025年重症医学专业知识副主任医师考试模拟试卷及答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，最常用的早期诊断指标是什么？()

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.尿量

D.尿常规

2.在重症监护病房中，患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是什么？()

A.吸氧治疗

B.无创通气

C.氧疗联合高流量吸氧

D.机械通气

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗措施最为重要？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.肾脏替代治疗

D.呼吸支持治疗

4.重症患者发生休克时，首选的液体复苏液体是什么？()

A.乳酸林格液

B.生理盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.5%葡萄糖液

5.重症患者出现心律失常时，以下哪项心律失常最为常见？()

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心肌梗死

6.重症患者发生急性肝衰竭时，以下哪项检查有助于诊断？()

A.肝功能检查

B.胆红素检查

C.肝脏影像学检查

D.肝穿刺活检

7.重症患者发生感染性休克时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.血液净化

C.肾脏替代治疗

D.呼吸支持治疗

8.重症患者发生脑水肿时，以下哪项治疗措施最为重要？()

A.降低颅内压

B.抗感染治疗

C.营养支持治疗

D.呼吸支持治疗

9.重症患者发生急性胰腺炎时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.静脉输液治疗

D.腹腔灌洗

10.重症患者发生急性肺损伤时，以下哪项治疗措施最为重要？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.静脉输液治疗

D.呼吸支持治疗

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些因素可能导致病情恶化？()

A.感染未得到控制

B.氧疗不足

C.严重营养不良

D.心力衰竭

12.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.抗感染治疗

B.营养支持治疗

C.肾脏替代治疗

D.心脏支持治疗

13.重症患者发生休克时，以下哪些液体复苏策略是正确的？()

A.快速补液

B.根据中心静脉压调整液体量

C.优先使用生理盐水

D.监测尿量

14.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些检查结果可能提示病情严重？()

A.血清肌酐升高

B.尿量减少

C.肾小球滤过率下降

D.肾小管功能受损

15.重症患者发生急性肝衰竭时，以下哪些治疗措施是紧急的？()

A.抗感染治疗

B.肝脏保护剂

C.肾脏替代治疗

D.营养支持治疗

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-毛细血管膜损伤导致弥散功能障碍，表现为动脉血氧分压降低，通常情况下动脉血氧分压低于多少kPa可诊断为ARDS？

17.在重症患者的营养支持中，肠内营养是首选方式，因为它可以保持肠黏膜的屏障功能，预防肠源性疾病，以及降低肠道菌群移位的风险。通常情况下，肠内营养的推荐摄入量应达到患者静息能量消耗（REE）的多少？

18.重症患者的液体管理是重症治疗的关键环节之一，其中中心静脉压（CVP）是评估循环容量状态的重要指标。CVP的正常值通常在多少cmH2O之间？

19.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，维持适当的尿量对预防肾脏损伤非常重要。一般认为，尿量至少应保持在多少ml/h以上？

20.在重症患者中，电解质平衡对于维持细胞功能和生理稳态至关重要。血清钾的正常浓度范围是3.5-5.5mmol/L，以下哪种电解质过量可能导致心律失常？

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡表面活性物质（PS）的缺失是导致肺泡萎陷的主要原因。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持中，高糖饮食可以迅速提供能量，因此营养支持时可以大量使用高糖溶液。()

A.正确B.错误

23.重症患者的液体管理中，中心静脉压（CVP）高于正常范围时，说明循环血容量过多。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，肾脏替代治疗（RRT）是唯一的治疗手段。()

A.正确B.错误

25.重症患者的血糖控制目标应尽可能