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2025年临床医学实践技能考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，反复发作性胸痛1年，劳累后加剧，休息后缓解。查体：血压120/80mmHg，心率70次/分，律齐，心音清亮，双肺呼吸音清晰，腹部平软，无压痛，肝、脾肋下未触及。以下哪种检查方法对诊断最有帮助？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.心脏彩超

D.冠状动脉CT

2.患者，女性，28岁，发热、咳嗽、咳痰2周，体温最高39.5℃，伴头痛、乏力。查体：T39.0℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。以下哪种病原体最可能是导致该患者症状的原因？()

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.军团菌

D.副流感病毒

3.患者，男性，70岁，反复发作性呼吸困难3年，活动后加剧，休息后缓解。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪种疾病最可能是导致该患者症状的原因？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘

4.患者，女性，50岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐，视力模糊，左侧肢体无力。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，颈项强直，克氏征阳性。以下哪种情况最可能是导致该患者症状的原因？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

5.患者，男性，30岁，车祸后头部外伤，意识不清，呼之不应，右侧肢体抽搐。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，腹部平软，无压痛，肝、脾肋下未触及。以下哪种急救措施最为重要？()

A.给予氧气吸入

B.保持呼吸道通畅

C.给予降压药物

D.给予止血药物

6.患者，女性，60岁，慢性心力衰竭病史10年，近1个月出现活动后呼吸困难、下肢水肿。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心尖部可闻及收缩期杂音。以下哪种治疗措施最为合适？()

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.糖皮质激素

7.患者，男性，45岁，糖尿病病史10年，近期出现视力模糊。查体：血糖14.0mmol/L，血压140/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，腹部平软，无压痛。以下哪种检查最有助于诊断糖尿病视网膜病变？()

A.眼底检查

B.血糖检查

C.尿糖检查

D.血脂检查

8.患者，女性，25岁，感冒后出现发热、咳嗽、咯血。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种病原体最可能是导致该患者症状的原因？()

A.肺炎链球菌

B.肺结核分枝杆菌

C.痰分枝杆菌

D.真菌

9.患者，男性，50岁，长期吸烟史，近1个月出现咳嗽、咳痰，痰中带血。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。以下哪种检查最有助于诊断肺癌？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.痰细胞学检查

D.胸部超声

10.患者，女性，35岁，妊娠3个月，出现持续性腹痛、阴道流血。查体：血压110/70mmHg，心率90次/分，律齐，子宫增大，质软，宫口未开。以下哪种情况最可能是导致该患者症状的原因？()

A.先兆流产

B.完全流产

C.不全流产

D.稽留流产

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近1个月出现呼吸困难、下肢水肿。以下哪些因素可能导致COPD患者病情加重？()

A.感染

B.环境污染

C.吸烟

D.药物治疗不当

12.患者，女性，28岁，妊娠8周，出现阴道流血、腹痛。以下哪些情况提示为先兆流产？()

A.阴道流血量少，无组织物排出

B.腹痛轻，宫口未开

C.血β-HCG水平正常

D.胎心存在

13.患者，男性，45岁，高血压病史5年，近期出现头晕、头痛、视力模糊。以下哪些检查有助于诊断高血压并发症？()

A.脑电图

B.脑部CT

C.心电图

D.肾脏B超

14.患者，女性，35岁，糖尿病病史5年，近期出现视力模糊。以下哪些检查有助于诊断糖尿病视网膜病变？()

A.眼底检查

B.血糖检查

C.尿糖检查

D.胸部X光片

15.患者，男性，70岁，慢性心力衰竭病史10年，近1个月出现呼吸困难、下肢水肿。以下哪些治疗措施是慢性心力衰竭治疗的基本原则？()

A.利尿剂

B.血压控制

C.强心剂

D.抗感染治疗