胃脘痛的中药治疗与护理.pptVIP

胃脘痛的中药治疗与护理

第一章胃脘痛的中医认识与辨证分型

胃脘痛定义与临床表现核心症状特征胃脘痛是指以上腹部近心窝处疼痛为主要症状的病证，疼痛性质多样，可表现为胀痛、刺痛、隐痛或灼痛。常伴有胃脘胀满、嗳气频作、恶心呕吐、食欲不振等消化道症状。疾病特点

胃脘痛的主要病因外邪犯胃寒邪直中或湿热侵袭，损伤胃腑，导致气机阻滞。寒邪凝滞则胃痛拒按，湿热蕴结则胃脘灼痛。饮食不节暴饮暴食、饥饱失常，或过食辛辣油腻生冷之品，损伤脾胃，导致食滞胃脘，气机不畅。情志失调忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，导致肝胃不和。情志因素是现代胃脘痛的重要诱因。脾胃虚弱久病体虚、劳倦过度或先天禀赋不足，导致脾胃气血亏虚，运化失常，胃失濡养而痛。

辨证分型总览1肝胃气滞证主症：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，胸闷不舒舌脉：舌苔薄白，脉弦病机：情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃2脾胃虚寒证主症：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，大便稀溏舌脉：舌淡苔白，脉沉细无力病机：中阳不足，寒从内生，胃失温煦3肝胃郁热证主症：胃脘灼痛，痛势急迫，口苦口干，心烦易怒，便秘尿黄舌脉：舌红苔黄，脉弦数病机：肝郁化火，胃热炽盛4胃阴不足证主症：胃痛隐隐，似饥非饥，干呕呃逆，口干咽燥，大便干结舌脉：舌红少津，脉细数

胃脘部位与常用穴位主要穴位定位中脘：脐上4寸，胃脘痛要穴神阙：脐中央，温阳散寒足三里：膝下3寸，健脾和胃内关：腕横纹上2寸，理气止痛背俞穴配伍脾俞：第11胸椎棘突下旁开1.5寸胃俞：第12胸椎棘突下旁开1.5寸

第二章中药治疗方案详解

肝胃气滞证治疗治疗原则疏肝理气，和胃止痛，调畅气机，使肝气条达，胃气和降。主要方剂柴胡疏肝散：疏肝解郁第一方加味逍遥散：疏肝健脾并重四逆散：透邪解郁，调理气机代表药物及功效柴胡：疏肝解郁，升举阳气，为君药白芍：柔肝止痛，养血敛阴川芎：活血行气，止痛通络香附：理气解郁，调经止痛枳壳：行气宽中，消胀除满甘草：调和诸药，缓急止痛

脾胃虚寒证治疗治疗原则温中健脾，补气止痛，振奋中阳，恢复脾胃运化功能。主要方剂黄芪建中汤：温中补虚，缓急止痛的经典名方新胃康2号：现代临床验方，温阳散寒效果显著理中汤：温中祛寒，补益脾胃代表药物黄芪：补气升阳，固表止汗，为补气之长桂枝：温通经脉，助阳化气白术：健脾益气，燥湿利水干姜：温中散寒，回阳通脉党参：补中益气，生津养血

肝胃郁热证治疗治疗策略疏肝泻热，清胃止痛，清泄肝胃之火，调畅气机。核心方剂化肝煎：疏肝清热，理气和胃新胃康7号：临床验方，针对郁热型胃痛左金丸：泻火平肝，降逆止呕柴胡疏肝解郁，透热外出，引药上行黄芩清热燥湿，泻火解毒，清上焦之热栀子泻火除烦，清热利湿，导热下行丹皮清热凉血，活血散瘀，泻肝火

胃阴不足证治疗治疗原则滋阴养胃，缓解灼痛，补充胃阴，润燥生津。胃阴不足多由热病伤津、久病耗损或过用温燥之品所致，治疗以甘凉濡润为主。益胃汤养阴益胃第一方，重用沙参、麦冬、生地滋养胃阴沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥，适合阴虚有热者玉竹麦门冬汤养阴润燥，清热生津，兼顾肺胃用药心得：养阴药物性质滋腻，需配伍少量理气药如陈皮、佛手，以防碍胃。阴虚有热者加石斛、玉竹；兼有瘀血加丹参、赤芍。

中成药推荐气滞胃痛颗粒功效：疏肝理气，和胃止痛适应证：肝郁气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜痛，嗳气频作用法：口服，一次1袋，一日2次，温开水冲服香砂六君丸功效：益气健脾，和胃止痛适应证：脾胃虚弱型胃脘痛，症见胃痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力用法：口服，一次6-9克，一日2-3次养胃舒胶囊功效：滋阴养胃，行气导滞适应证：胃阴不足型胃脘痛，症见胃部灼热，口干咽燥用法：口服，一次3粒，一日3次注意事项：中成药应用需结合证型选择，不可盲目使用。服药期间忌食辛辣刺激、生冷油腻食物。症状未缓解或加重者应及时就医。

经典中药材展示这些经典药材在胃脘痛治疗中发挥着重要作用，通过合理配伍，相互协同增效，体现了中医药君臣佐使的组方原则和整体调理的治疗理念。

第三章现代中医护理技术与辅助治疗中医护理技术是胃脘痛综合治疗的重要组成部分，通过艾灸、穴位贴敷、按摩等非药物疗法，配合辨证施护，可显著提高临床疗效，减少药物用量，改善患者生活质量。本章将系统介绍现代中医护理技术的应用方法与临床实践。

艾灸疗法作用机理艾灸通过温热刺激特定穴位,温经散寒、行气活血、扶阳固本。艾叶的药性及燃烧产生的温热,能够渗透皮肤,直达脏腑,调节脏腑功能,改善胃部血液循环,缓解平滑肌痉挛,从而达到止痛的效果。适应证型尤其适用于脾胃虚寒型胃脘痛,症见胃痛隐隐、喜温喜按、遇寒加重、得热则舒。对于气滞血瘀型胃痛亦有良好疗效。01中脘穴位于上腹部,脐中上4寸。为胃之募穴,八会穴之腑会,是治疗胃脘痛的首选要穴02神阙穴即肚脐,任脉要穴。温灸神阙可温阳散寒,健脾和胃,调理先天后天之本03足三里穴位于小腿外侧,