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昆明医科大学2024年神经科病例解析试题集及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，主诉头痛、恶心、呕吐2天。查体：神志清楚，颈抵抗感（+），克氏征（+）。辅助检查：脑脊液压力升高，细胞数正常，蛋白轻度升高。最可能的诊断是什么？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑血管病

2.患者，女性，28岁，突发右侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。辅助检查：头部CT未见异常。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

3.患者，男性，65岁，有高血压病史，突发左侧肢体无力伴意识不清1小时。查体：神志不清，左侧肢体肌力0级，肌张力正常，病理征未引出。辅助检查：头部CT提示脑出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

4.患者，女性，35岁，反复发作性右侧肢体抽搐5年，每次发作持续约1分钟。查体：神志清楚，右侧肢体无瘫痪，肌力正常。辅助检查：脑电图提示癫痫样放电。最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.脑炎

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

5.患者，男性，50岁，有糖尿病病史，突发左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：神志清楚，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，病理征未引出。辅助检查：头部MRI提示脑梗死。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

6.患者，女性，40岁，反复发作性头痛伴恶心、呕吐5年，每次发作持续约1小时。查体：神志清楚，无神经系统阳性体征。辅助检查：脑电图提示癫痫样放电。最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑血管病

7.患者，男性，60岁，有高血压病史，突发右侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。辅助检查：头部CT提示脑出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

8.患者，女性，30岁，反复发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失5年，每次发作持续约5分钟。查体：神志清楚，右侧肢体无瘫痪，肌力正常。辅助检查：脑电图提示癫痫样放电。最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑血管病

9.患者，男性，70岁，有高血压病史，突发左侧肢体无力伴言语不清1小时。查体：神志清楚，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，病理征未引出。辅助检查：头部MRI提示脑梗死。最可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑炎

D.脑肿瘤

10.患者，女性，45岁，反复发作性头痛伴恶心、呕吐5年，每次发作持续约2小时。查体：神志清楚，无神经系统阳性体征。辅助检查：脑电图提示癫痫样放电。最可能的诊断是什么？()

A.癫痫

B.脑膜炎

C.脑肿瘤

D.脑血管病

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，35岁，因反复发作性头痛伴恶心、呕吐3个月入院。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.头部CT

D.脑部MRI

12.患者，女性，50岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。以下哪些症状和体征提示可能为脑梗死？()

A.神志清楚

B.面瘫

C.偏瘫

D.偏身感觉障碍

13.患者，男性，60岁，有高血压病史，突发左侧肢体无力伴意识不清1小时。以下哪些治疗措施是脑出血的首选？()

A.抗凝治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.静脉溶栓

D.抗高血压治疗

14.患者，女性，25岁，反复发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失5年。以下哪些检查对诊断癫痫有帮助？()

A.脑电图

B.脑部CT

C.脑部MRI

D.脑脊液检查

15.患者，男性，70岁，因突发头痛伴呕吐2小时入院。以下哪些情况可能提示颅内压增高？()

A.眼底视乳头水肿

B.颈抵抗感

C.克氏征阳性

D.前囟饱满

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，30岁，突发右侧肢体无力伴言语不清，急诊头部CT检查发现脑出血。脑出血的常见病因是__高血压病__。

17.患者，女性，45岁，出现发作性意识丧失伴全身抽搐，每次发作持续约1分钟。根据临床表现，最可能的诊断是__癫痫__。

18.患者，男性，50岁，有糖尿病病史，突发左侧肢体无力伴言语不清，头部MRI检查发现脑梗死。脑梗死的常见病因是__动脉粥样硬化__。

19.患者，女性，35岁，因头痛、恶心、呕吐入院，脑脊液检查发现细胞数正常，但蛋白轻度升高。这可能是__蛛网膜下腔出血__后的