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2025年综合类-重症医学(医学高级)-重症医学综合练习历年真题摘选带答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现急性肾损伤时，下列哪项指标最有助于判断肾功能损害的严重程度？()

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.肌酐清除率

D.尿量

2.患者因重症肺炎入院，下列哪项治疗措施不是重症肺炎的常规治疗？()

A.抗生素治疗

B.氧疗

C.肺部物理治疗

D.激素治疗

3.患者因重症胰腺炎入院，下列哪项检查对诊断具有重要意义？()

A.血常规

B.尿常规

C.血清淀粉酶

D.腹部CT

4.患者因重症感染入院，下列哪项药物不是重症感染的一线治疗药物？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.磺胺类药物

D.糖皮质激素

5.患者因重症肺炎入院，下列哪项症状提示病情可能加重？()

A.咳嗽加重

B.呼吸困难加重

C.发热加重

D.胸痛加重

6.患者因重症胰腺炎入院，下列哪项治疗措施不是重症胰腺炎的常规治疗？()

A.胰腺酶抑制剂

B.抗生素治疗

C.营养支持治疗

D.激素治疗

7.患者因重症肺炎入院，下列哪项检查有助于评估病情严重程度？()

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血气分析

8.患者因重症肺炎入院，下列哪项治疗措施不是重症肺炎的常规治疗？()

A.氧疗

B.抗生素治疗

C.肺部物理治疗

D.透析治疗

9.患者因重症肺炎入院，下列哪项症状提示可能存在呼吸衰竭？()

A.咳嗽加重

B.呼吸困难加重

C.发热加重

D.胸痛加重

10.患者因重症肺炎入院，下列哪项治疗措施不是重症肺炎的常规治疗？()

A.氧疗

B.抗生素治疗

C.肺部物理治疗

D.胸腔闭式引流

二、多选题(共5题)

11.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些治疗措施是关键的？()

A.早期识别和干预

B.有效的循环支持

C.营养支持

D.抗感染治疗

E.适当的镇静和镇痛

12.重症患者接受机械通气时，以下哪些并发症是常见的？()

A.呼吸机相关肺炎

B.呼吸机依赖

C.气胸

D.肺不张

E.压力性损伤

13.重症患者出现急性肾损伤（AKI）时，以下哪些检查有助于评估肾功能损害程度？()

A.血清肌酐

B.尿素氮

C.肌酐清除率

D.尿量

E.尿蛋白定量

14.重症患者营养支持时，以下哪些营养素是必需的？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

E.矿物质

15.重症患者出现脓毒症时，以下哪些治疗措施是关键的？()

A.抗生素治疗

B.纠正血流动力学不稳定

C.营养支持

D.控制感染源

E.使用糖皮质激素

三、填空题(共5题)

16.重症患者的营养支持中，蛋白质的推荐摄入量一般为每日每千克体重

17.脓毒症休克患者治疗时，首选的血管活性药物为

18.重症患者出现急性肾损伤时，血肌酐水平升高至

19.重症患者机械通气时，设定呼吸机参数时，吸气峰压（PIP）一般不应超过

20.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，治疗的首要目标是

四、判断题(共5题)

21.脓毒症患者早期应用糖皮质激素可以降低死亡率。()

A.正确B.错误

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者无需进行呼吸支持。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持应以全肠内营养为首选。()

A.正确B.错误

24.重症患者使用镇静剂可以增加呼吸抑制的风险。()

A.正确B.错误

25.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平升高是唯一诊断标准。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述脓毒症的定义及其主要病理生理机制。

27.在重症患者的机械通气管理中，如何避免呼吸机相关肺炎的发生？

28.简述重症患者营养支持的目的是什么？

29.请描述重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理特点。

30.在重症患者治疗中，如何进行有效的液体管理？

2025年综合类-重症医学(医学高级)-重症医学综合练习历年真题摘选带答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】肌酐清除率（Ccr）是评估肾功能损害程度的重要指标，其数值越低，表示肾功能损害越严重。

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