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医保考试100题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.基本医疗保险费由谁缴纳？()

A.仅由个人缴纳

B.仅由单位缴纳

C.由个人和单位共同缴纳

D.由政府全额承担

2.下列哪项不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.普通门诊费用

B.急诊费用

C.住院费用

D.非疾病原因的体检费用

3.医疗保险基金主要用于哪些方面？()

A.医疗保险统筹基金支出

B.医疗保险个人账户支出

C.医疗保险基金管理费用

D.以上都是

4.职工因病住院治疗，其医疗费用如何结算？()

A.由个人全额支付后，再向医疗保险基金申请报销

B.由医疗保险基金全额支付

C.由个人和医疗保险基金共同支付

D.由单位全额支付

5.下列哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？()

A.医疗保险目录内的药品费用

B.医疗保险目录内的诊疗费用

C.医疗保险目录外的药品费用

D.医疗保险目录内的检查费用

6.职工参加医疗保险，其个人缴费比例一般为多少？()

A.2%

B.3%

C.5%

D.8%

7.医疗保险基金的管理和使用应当遵循什么原则？()

A.合法、合规、公开、透明原则

B.安全、高效、便捷、公平原则

C.保障基本医疗、统筹兼顾、风险共担、权利义务相对应原则

D.以上都是

8.医疗保险基金的筹集方式有哪些？()

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.以上都是

9.下列哪种情况不属于医疗保险基金的违规行为？()

A.擅自扩大支付范围

B.伪造医疗费用票据

C.严格执行医疗保险政策

D.擅自降低个人缴费比例

10.医疗保险基金的监督机构是哪个部门？()

A.财政部门

B.卫生行政部门

C.社会保险行政部门

D.公安部门

二、多选题(共5题)

11.医疗保险基金主要用于以下哪些方面？()

A.医疗保险统筹基金支出

B.医疗保险个人账户支出

C.医疗保险基金管理费用

D.医疗保险待遇支付

E.医疗保险风险储备金

12.职工参加医疗保险，以下哪些属于个人缴费的部分？()

A.基本医疗保险费

B.大病保险费

C.生育保险费

D.工伤保险费

E.失业保险费

13.以下哪些情况会导致医疗保险待遇的暂停？()

A.职工被辞退

B.职工退休

C.职工出国定居

D.职工服刑

E.职工因公负伤

14.医疗保险的支付方式有哪些？()

A.按项目付费

B.按人头付费

C.按床日付费

D.按病种付费

E.按服务单元付费

15.以下哪些属于医疗保险基金支付的药品？()

A.国家基本医疗保险药品目录内的药品

B.国家基本医疗保险药品目录外的药品

C.药品目录内的中药饮片

D.药品目录内的进口药品

E.药品目录内的非处方药

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险的缴费基数是按照职工上年度______来确定的。

17.职工因病住院治疗，其个人账户资金用于支付______。

18.医疗保险基金按照______原则进行管理。

19.职工在医疗保险基金支付范围内的医疗费用，应当先由______支付。

20.医疗保险的目的是为了保障______，减轻个人和家庭医疗费用负担。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险制度只覆盖城镇居民。()

A.正确B.错误

22.职工个人不缴纳医疗保险费。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金只能支付医疗保险目录内的药品费用。()

A.正确B.错误

24.职工在医疗保险待遇暂停期间，仍然可以继续使用医疗保险个人账户。()

A.正确B.错误

25.医疗保险待遇的支付标准与职工工资水平无关。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.什么是医疗保险统筹基金？

27.什么是医疗保险个人账户？

28.医疗保险基金的管理和使用需要遵循哪些原则？

29.什么是医疗保险待遇？

30.如何提高医疗保险基金的使用效率？

医保考试100题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

2.【答案】D

【解析】非疾病原因的体检费用不属于基本医疗保险的支付范围。

3.【答案】D

【解析】医疗保险基金