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2025年事业单位笔试-四川-四川风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎确诊需满足以下哪项实验室指标？A.血沉＞50mm/hB.抗CCP抗体阳性C.晨僵＞1小时D.双手X光片显示骨质疏松

ABCD

【参考答案】B

【解析】抗CCP抗体特异性高，阳性是确诊关键，其他选项为辅助诊断指标。

2、系统性红斑狼疮患者尿液中哪项指标异常最常见？A.尿钙oxalateB.尿蛋白＞3.5g/24hC.尿肌酐清除率降低D.尿沉渣红细胞＞5个/高倍镜

ABCD

【参考答案】B

【解析】狼疮性肾炎导致蛋白尿，尿蛋白＞3.5g/24h是主要表现，其他选项与尿路感染或肾小球疾病相关。

3、强直性脊柱炎早期影像学特征不包括？A.骶髂关节对称性侵蚀B.椎体方形变C.跟腱止点骨赘D.晨僵＞1小时

ACD

【参考答案】D

【解析】晨僵是症状而非影像学表现，典型影像为骶髂关节强直及椎体改变。

4、痛风急性期首选药物是？A.甲氨蝶呤B.秋水仙碱C.糖皮质激素D.来氟米特

【】ABCD

【参考答案】B

【解析】秋水碱能快速缓解尿酸结晶沉积引起的炎症，其他选项用于长期控制或慢性期治疗。

5、干燥综合征诊断需满足以下哪项？A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性.唾液流率＜0.1ml/minD.抗核抗体阳性

ABCD

【参考答案】C

【解析】唾液流率＜0.1ml/min是诊断干燥综合征的金标准，其他选项为支持性指标。

6、银屑病关节炎治疗中哪种药物需慎用？A.甲氨蝶呤B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.阿达木单抗

ABCD

ABCD

【参考答案】B

【解析】来氟米特可能诱发间质性肺炎，需监测肝功能和肺功能。

7、系统性硬化症（硬皮病）确诊依据不包括？A.皮肤纤维化B.抗Scl-70抗体阳性C.肺动脉高压D.抗核抗体阴性

ABCD

ABCD

【参考答案】D

【解析】硬皮病以抗Scl-70抗体阳性为特征，抗核抗体阳性率＞95%，故D错误。

8、多发性骨髓瘤患者血常规特征最常见？A.贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.中性粒细胞升高

ABCD

ABCD

【参考答案】A

【解析】骨髓瘤细胞浸润导致贫血，其他选项与化疗或继发感染相关。

9、干燥综合征病理特征不包括？A.泪腺淋巴细胞浸润B.唾液腺纤维化C.肾间质淋巴细胞浸润D.肝脂肪变性

ABC

【参考答案】D

【解析】干燥综合征累及外分泌腺，肝脂肪变性见于代谢性疾病。

10、类风湿关节炎的典型早期症状是？A.腰背疼痛B.晨僵超过1小时C.非特异性发热D.肌肉无力

A.腰背疼痛

B.晨僵超过1小时

C.非特异性发热

D.肌肉无力

【参考答案】B

【解析】晨僵是类风湿关节炎早期标志性症状，通常晨起或久坐后持续超过1小时，与滑膜炎症和关节结构破坏相关。腰背痛多见于强直性脊柱炎，非特异性发热常见于系统性红斑狼疮，肌肉无力则提示多发性肌炎。

11、系统性红斑狼疮（SLE）确诊的金标准实验室检查是？A.抗核抗体（ANA）阳性B.抗dsDNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗核糖体抗体阳性

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.抗dsDNA抗体阳性

C.抗Sm抗体阳性

D.抗核糖体抗体阳性

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体阳性是SLE特异性标志，特异性和敏感性均＞95%。ANA阳性虽常见但非特异，抗Sm抗体虽特异性高但阳性率仅20%-30%，抗核糖体抗体（如抗RNP）与混合性结缔组织病相关。

12、痛风急性发作时首选的药物治疗是？A.依托考昔B.布洛芬C.羟氯喹D.丙酸氟替卡松

A.依托考昔

B.布洛芬

C.羟氯喹

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】B

【解析】急性痛风需快速缓解炎症，布洛芬等NSAIDs能抑制COX-2减少前列腺素合成。依托考昔为新型nsaids起效较慢，羟氯喹用于预防发作，丙酸氟替卡松为糖皮质激素。

13、干燥综合征（SS）的典型临床表现不包括？A.口干B.肌无力C.肝功能异常D.眼干燥

A.口干

B.肌无力

C.肝功能异常

D.眼干燥

【参考答案】B

【解析】SS典型表现包括口干、眼干（葡萄膜干燥症），肌无力多见于多发性肌炎。肝功能异常虽可能因免疫复合物沉积引起，但非特异性表现。

14、系统性硬化症（SSc）中皮肤增厚出现的部位是？A.四肢近端B.颈部C.腹部D.躯干

A.四肢端

B.颈部

C.腹部

D.躯干

【参考答案】B

【解析】约80%SSc患者以颈背部皮肤增厚起病，逐渐向下蔓延。四肢近端皮肤增厚多