针刺治疗颈型颈椎病的脑网络机制：基于格兰杰因果分析的初步探索.pdfVIP

·１５７８·ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＭａｙ．２０２５，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．９

针刺治疗颈型颈椎病的脑网络机制：

基于格兰杰因果分析的初步探索

１２２３２２

高珍崔梦洁王海军徐成顾倪蠧冀来喜

（１山西中医药大学实验管理中心，太原，０３００２４；２山西中医药大学第二临床学院，太原，０３００２４；３山西省人民医院影像科，太原，０３００１２）

摘要目的：基于格兰杰因果（ＧＣＡ）分析探讨针刺治疗颈型颈椎病的部分脑网络机制。方法：招募健康受试者（ＨＳ）２０例

和颈椎病患者２０例，选择患者阿是穴进行针刺治疗，３次／周，疗程２周。治疗前、后采用视觉模拟评分（ＶＡＳ）和颈椎功能

障碍指数（ＮＤＩ）进行疗效评价；利用功能磁共振成像，以双侧前扣带回（ＡＣＣ）为感兴趣区，基于功能连接（ＦＣ）、ＧＣＡ表征

患者和ＨＳ及针刺治疗前后的中枢响应特征。结果：相较于治疗前，针刺后ＶＡＳ、ＮＤＩ评分显著降低（Ｐ＜０００１）。与ＨＳ

比较，患者存在左侧ＡＣＣ与右侧颞上回ＦＣ增高，右侧ＡＣＣ与左侧脑岛、右侧额中回等ＦＣ增高，及右侧ＡＣＣ与右侧尾状

核ＦＣ降低（Ｐ＜００５）。与治疗前比较，治疗后患者存在右侧颞上回等右侧ＡＣＣ有效连接（ＥＣ）降低；右侧中央后回

→

等左侧ＡＣＣＥＣ降低；右侧ＡＣＣ左侧额中回等ＥＣ降低；左侧ＡＣＣ右侧脑岛、左侧中央后回等ＥＣ降低（Ｐ＜００５）。

→→→

结论：针刺通过抑制ＡＣＣ和上行疼痛传导通路中疼痛感知和情绪加工相关脑区连接，有效缓解颈痛患者的疼痛和功能障

碍症状。

关键词针灸；颈痛；颈型颈椎病；功能磁共振成像；中枢响应；脑网络分析：功能连接；格兰杰因果分析

ＢｒａｉｎＮｅｔｗｏｒｋＭｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ：

ＡＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎＢａｓｅｄｏｎＧｒａｎｇｅｒＣａｕｓａｌｉｔｙＡｎａｌｙｓｉｓ

１２２３２２

ＧＡＯＺｈｅｎ，ＣＵＩＭｅｎｇｊｉｅ，ＷＡＮＧＨａｉｊｕｎ，ＸＵＣｈｅｎｇ，ＧＵＮｉｘｕａｎ，ＪＩＬａｉｘｉ

（１ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭａｎａｇｅｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒ，ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００２４，Ｃｈｉｎａ；２ＳｅｃｏｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，

ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００２４，Ｃｈｉｎａ；３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，

ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００１２，Ｃｈｉｎａ）

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｐａｒｔｏｆｔｈｅｂｒａｉｎｎｅｔｗｏｒｋｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏ

ｓｉｓｕｓｉｎｇＧｒａｎｇｅｒＣａｕｓａｌｉｔｙＡｎａｌｙｓｉｓ（ＧＣＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｗｅｎｔｙｈｅａｌｔｈｙｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓａｎｄｔｗｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ

ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｗａｓａｐｐｌｉｅｄａｔｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓＡｓｈｉｐｏｉｎｔ，ｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓｐｅｒｗｅｅｋｆｏｒｔｗｏｗｅｅｋｓ．ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇＳｃａｌｅ

（ＶＡＳ）ａｎｄＮｅｃｋＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＮＤＩ）