（2026年）过敏性休克抢救护理流程及护理常规PPT课件.pptxVIP

过敏性休克抢救护理流程及护理常规生命守护的关键时刻指南

目录第一章第二章第三章过敏性休克概述过敏性休克抢救护理流程过敏性休克护理常规

目录第四章第五章第六章过敏性休克抢救后的护理过敏性休克护理中的注意事项护理质量控制与持续改进

过敏性休克概述1.

定义与发病机制由IgE介导的Ⅰ型超敏反应，致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等介质，引发全身血管扩张和通透性增加。免疫系统过度反应药物（如青霉素）、食物（如坚果）、昆虫毒液或乳胶等过敏原触发，导致循环血量骤降和多器官灌注不足。常见诱因主要表现为血管扩张、支气管痉挛及毛细血管渗漏，严重时可出现喉头水肿、循环衰竭甚至死亡。病理生理变化

皮肤症状高发但危险低：90%患者出现皮肤表现，但单独存在时很少致命，需结合其他系统症状判断。呼吸系统致死主因：喉水肿和支气管痉挛是导致窒息死亡的核心机制，需优先处理气道问题。心血管崩溃最危急：血压骤降可在3分钟内发生，肾上腺素肌注应作为一线抢救措施。胃肠道症状易被忽视：约1/3患者出现消化系统症状，可能延误过敏源识别。神经症状提示休克进展：意识改变反映脑灌注不足，是病情恶化的关键预警信号。双相反应需警惕：20%患者症状缓解后1-72小时再发，观察期应不少于24小时。症状系统主要临床表现发生频率危险等级皮肤黏膜系统瘙痒、红斑、风团、血管性水肿90%中呼吸系统喉水肿、支气管痉挛、呼吸衰竭70-85%高心血管系统低血压、休克、心律失常60-75%极高胃肠道系统腹痛、恶心呕吐、腹泻30-40%低神经系统头晕、意识模糊、抽搐20-30%高流行病学与高危人群

过敏性休克抢救护理流程2.

过敏性休克的典型症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、血压骤降等，需在数秒内判断病情严重性。症状快速识别发现症状后第一时间拨打急救电话，明确告知患者可能为过敏性休克，确保专业医疗团队快速介入。立即呼叫急救迅速询问或观察患者近期接触的潜在过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬），为后续抢救提供关键信息。记录过敏原接触史在等待救援期间，协助患者平卧并抬高下肢，避免移动造成血压进一步下降。启动现场急救紧急识别与呼叫

体位调整将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞气道，若存在呼吸困难可垫高肩部。清除分泌物迅速清理口腔、鼻腔内的分泌物或异物，必要时使用吸引器，确保气道物理性通畅。高级气道干预若出现喉头水肿导致窒息，立即准备气管插管或环甲膜穿刺，必要时行气管切开术。010203呼吸道通畅管理

第二季度第一季度第四季度第三季度肾上腺素肌肉注射静脉补液扩容辅助药物联合使用血管活性药物备用成人剂量0.3-0.5mg（儿童0.01mg/kg），首选大腿外侧肌注，每5-15分钟可重复直至症状缓解。快速建立静脉通道，输注生理盐水或平衡液（初始500-1000ml），纠正低血容量性休克。静脉推注氢化可的松（200mg）或地塞米松（10mg）抑制炎症反应，并给予抗组胺药（如苯海拉明）阻断组胺效应。若血压持续不升，需遵医嘱静脉泵注多巴胺或去甲肾上腺素维持循环稳定。药物治疗应用

过敏性休克护理常规3.

意识状态评估密切观察患者意识变化，从烦躁不安到嗜睡或昏迷均提示脑灌注不足加重。使用格拉斯哥昏迷评分量化评估，瞳孔对光反射减弱或消失是危重信号。检查皮肤颜色（苍白/发绀）、温度（湿冷）及毛细血管再充盈时间（超过2秒异常）。出现花斑样改变提示微循环衰竭，需立即干预。留置导尿管精确记录每小时尿量，成人尿量0.5ml/kg/h持续2小时以上提示急性肾损伤风险，尿液呈茶色需警惕血红蛋白尿。皮肤黏膜观察尿量监测病情监测要点

持续心电监护重点关注心率（100次/分伴血压下降）及心律失常（如窦性心动过速、房室传导阻滞），每15分钟记录趋势变化。呼吸支持管理呼吸频率20次/分或血氧饱和度90%时需氧疗，喉头水肿者准备气管插管设备，听诊双肺哮鸣音判断支气管痉挛程度。血压动态监测收缩压90mmHg或较基线下降30%为干预阈值，采用有创动脉压监测更准确，脉压差缩小提示循环恶化。体温调控监测核心体温避免低体温（36℃）加重休克，高热（38.5℃）时采用物理降温，维持体温在36.5-37.5℃理想范围。生命体征管理

药物护理规范立即肌注肾上腺素（1:1000，0.3-0.5mg），必要时每5-15分钟重复一次，重点监测血压及心率变化。肾上腺素优先使用静脉注射苯海拉明（25-50mg）或氯雷他定，缓解荨麻疹、血管性水肿等过敏症状。抗组胺药物辅助静脉滴注氢化可的松（200-400mg）或地塞米松（5-10mg），用于抑制迟发相过敏反应，需观察血糖及电解质平衡。糖皮质激素应用

过敏性休克抢救后的护理4.

生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现异常变化。过敏反应症状观察密切观察患者皮肤、黏膜