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医院智慧门诊实施方案

一、背景与目标

随着信息技术与医疗服务的深度融合，传统门诊模式逐渐暴露出患者候诊时间长、流程繁琐、信息孤岛等问题，既影响患者就医体验，也制约医疗资源的高效利用。为响应“健康中国”战略中关于智慧医疗的建设要求，结合医院实际需求，本方案以“患者为中心、效率为核心、数据为驱动”为指导思想，旨在通过智能化、数字化手段重构门诊服务流程，实现“三升三降”目标：提升患者就医满意度、提升医护工作效率、提升医疗资源利用率；降低患者平均候诊时间、降低重复检查率、降低人工差错率。

二、总体架构设计

智慧门诊建设需构建“三位一体”的技术与服务体系，即“前端智能服务层-中间数据支撑层-后台管理决策层”，三者协同运作形成闭环。前端智能服务层直接面向患者与医护人员，提供预约、导诊、就诊、支付等全流程服务；中间数据支撑层通过医院信息集成平台整合HIS（医院信息系统）、EMR（电子病历系统）、LIS（检验系统）、PACS（影像系统）等多源数据，实现信息实时共享；后台管理决策层依托大数据分析与人工智能技术，为运营管理、资源调配、质量控制提供数据支撑。

（一）技术架构分层

基础设施层：部署高性能服务器集群、5G网络覆盖、物联网终端（如智能叫号屏、自助机、传感器）等硬件设备，保障系统稳定运行与数据高速传输。

平台支撑层：搭建集成平台作为数据枢纽，通过标准化接口（如HL7、DICOM）实现各业务系统的无缝对接；部署统一身份认证与权限管理系统，确保数据访问安全可控。

应用服务层：开发或优化智能预约、智能导诊、智能就诊、智能支付等核心应用模块，支持多终端（PC、手机、自助机）访问，满足不同用户需求。

分析决策层：构建门诊运营数据分析平台，通过可视化看板实时监控号源使用、患者流量、科室效率等关键指标，为动态调整资源配置提供依据。

（二）服务流程重构原则

以“减少患者跑腿次数、压缩非诊疗时间”为核心，对门诊全流程进行优化。例如，将传统的“挂号-候诊-就诊-检查-复诊-缴费”分散流程，整合为“预问诊-分时段预约-智能导诊-一站式检查-诊间支付-电子报告推送”的连贯闭环，确保患者在诊前、诊中、诊后各环节均能获得精准服务。

三、核心功能模块建设

（一）智能预约模块

智能预约是智慧门诊的入口，需覆盖全渠道、全时段、全科室的号源管理。患者可通过医院官方APP、微信公众号、支付宝生活号、电话专线、自助机等5种以上渠道进行预约。系统支持“分时段预约”功能，将就诊时间精确到15分钟区间，患者预约时即可看到具体候诊时段，减少现场排队等待。同时，设置“弹性号源”机制：根据历史就诊数据预测科室高峰时段，动态调整普通号与专家号比例；对临时爽约的号源，通过短信或APP推送“捡漏”提醒，提升号源利用率。为防止号贩子恶意抢号，系统集成身份核验功能，预约时需绑定患者身份证或医保卡，同一账号单日预约次数限制为3次，且30天内取消预约超过2次将限制预约权限。

（二）智能导诊模块

诊前导诊解决患者“挂错号、找不到路”的痛点。患者完成预约后，系统自动推送“就诊须知”，包括需要携带的证件、检查前准备（如空腹、憋尿）、建议到达时间等。进入院区后，通过“室内导航”功能，患者在APP中输入目标科室（如超声科、检验科），系统即可生成实时步行路线，同步显示各楼层平面图与当前位置定位。候诊期间，叫号屏与患者手机同步更新排队进度，当剩余2个号时发送提醒，避免患者错过叫号。针对老年患者等特殊群体，设置“人工导诊助手”，由志愿者或医护人员通过手持终端提供一对一引导服务。

（三）智能就诊模块

就诊环节重点提升医护工作效率与诊疗准确性。医生端配备“智能问诊助手”，基于自然语言处理技术自动提取患者主诉、既往病史、检查结果等信息，生成结构化电子病历，减少重复输入时间。同时，系统集成“辅助诊断系统”，根据患者症状、检查数据推荐可能的诊断方向与检验检查项目，降低漏诊误诊率。对于需要检查的患者，系统自动关联检查科室空闲时段，直接为患者预约检查时间，避免二次排队。诊中支持“移动查房”功能，医生通过平板电脑调阅患者影像、检验报告，现场开具处方或检查单，数据实时同步至HIS系统。

（四）智能支付模块

支付环节是患者最关注的“最后一公里”。系统支持诊间支付、扫码支付、自助机支付等多种方式。患者就诊结束后，医生开具的处方、检查单费用自动推送至患者手机，可通过微信、支付宝、银联等渠道完成支付，无需再到收费窗口排队。对于住院患者需门诊缴费的情况，系统自动关联住院号，费用直接计入住院总清单。为保障支付安全，所有交易均通过银行级加密通道传输，且设置支付限额（单日不超过5000元）与短信验证功能。同时，保留现金支付窗口，满足老年患者等特殊需求。

（五）智能随访模块

诊后随访是提升患者健康管理的关键。系统基于电子病历与检查结果，为患者生成个性化健康