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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在AngleII类高角病例中，拔除哪组牙齿对解除深覆合最有效？

A.乳尖牙

B.第一磨牙

C.第一前磨牙

D.双侧乳磨牙

【参考答案】C

【解析】AngleII类高角病例常伴深覆合，拔除第一前磨牙可增加前牙覆合空间，减少唇侧压力，配合垂直向控制实现覆合改善。乳牙或磨牙拔除对深覆合作用有限，且可能影响咬合发育。

2、正畸治疗中，Ⅱ类支抗主要用于抵抗哪种方向的牙齿移动？

A.唇向

B.舌向

C.前向

D.后向

【参考答案】A

【解析】Ⅱ类支抗（如Nance弓）通过前方牵引力抵抗唇向移动，常用于ClassIIdivision1病例的颌位关系调整。舌向移动多由牙根吸收或唇系带附着异常引起，需结合其他矫治手段。

3、固定矫治器附件焊接时，托槽底板与托槽管的角度应保持多少度？

A.0°

B.15°

C.30°

D.45°

【参考答案】B

【解析】焊接附件时托槽底板与托槽管呈15°夹角可增强附件抗旋转能力，避免因咬合接触导致附件倾斜。0°角度易因咀嚼力导致附件脱焊，30°以上易产生应力集中。

4、以下哪种情况属于反颌（地包天）的Ⅱ类磨牙关系？

A.牙长度大于颌骨长度

B.下颌前突

C.上颌后缩

D.前牙反覆盖

【参考答案】B

【解析】Ⅱ类磨牙关系指下颌牙弓长度大于上颌牙弓，伴下颌前突或上颌后缩，此时需通过扩弓联合远移磨牙改善。单纯前牙反覆盖属于Ⅰ类磨牙关系。

5、正畸拔牙病例中，哪种牙齿最常作为尖牙替代？

A.乳尖牙

B.第一前磨牙

C.次级恒牙

D.双尖牙

【参考答案】B

【解析】拔牙病例中第一前磨牙（尤其是BMP-2高表达者）骨改建速度快，尖牙替代可减少骨吸收风险。乳尖牙牙根吸收率高，次级恒牙萌出空间有限，双尖牙牙冠形态不适合前牙美学区。

6、以下哪种矫治器常用于安氏Ⅱ类错颌伴深覆合病例？

.Bionator

B.Hyrax

C.TwinBlock

D.Frankel

【参考答案】C

【解析】TwinBlock通过下颌前移打开咬合，改善深覆合，同时调整颌位关系。Bionator侧重颌前突控制，Hyrax用于固定矫治，Frankel为高角病例专用。

7、固定矫治器弓丝弯制时，0.4mm×0.4mm弓丝的初始曲率半径约为多少？

A.mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

【参考答案】B

【解析】0.4mm弓丝的曲率半径为3mm，符合托槽槽沟标准尺寸（2.5-3.5mm）。过小曲率易导致弓丝疲劳断裂，过大则无法有效控制牙齿移动。

8、正畸治疗中，哪种情况需优先考虑牙体牙髓联合治疗？

A.患者拒绝根管治疗

B.牙髓炎伴牙根吸收

C.案例复杂需多学科协作

D.患者年龄过大

【参考答案】B

【解析】牙根吸收超过根长1/3时，需在正畸治疗中同期进行根管治疗，避免牙髓感染加重吸收。其他选项中，复杂病例需多学科协作但非绝对优先条件。

9、以下哪种附件对支抗磨牙的近中牙根发育有促进作用？

A.骨钉

B.螺旋弹簧

C.短臂卡环

D.托槽附件

【参考答案】A

【解析】骨钉（如种植体）通过直接刺激牙槽骨促进近中牙根发育，螺旋弹簧用于关闭间隙，短臂卡环限制磨牙唇向移动，托槽附件增强支抗磨牙抗旋转能力。

10、正畸拔牙病例中，哪种情况应避免拔除对颌尖牙？

A.患者年龄＞25岁

B.牙根吸收＞1/3

C.牙冠缺损＞50%

D.牙周指数≥30%

【参考答案】D

【解析】牙周指数≥30%时牙槽骨吸收严重，除对颌尖牙可能加重骨吸收进程。其他选项中，年龄＞25岁骨代谢减慢但可拔除，牙根吸收或牙冠缺损需结合牙周状况评估。

11、患者因牙列拥挤就诊，正畸治疗中拔牙的适应证不包括以下哪项？A.拥挤度III度B.拔除4个以上恒牙C.深覆合伴咬合干扰D.AngleClassIIdivision1

A.拔牙

B.不拔牙

C.部分拔牙

D.全拔牙

【参考答案】B

【解析】AngleClassIIdivision1患者拔牙适应证需结合牙弓长度与拥挤度，III度拥挤需拔除4-6个牙，深覆合需调整咬合关系，本题选项B不符合拔牙指征。

12、固定矫治器中，哪种托槽能主动控制牙根移动方向？A.铜丝托槽B.错位托槽C.磁性托槽D.钛合金托槽

A.铜丝托槽

B.错位托槽

C.磁性托槽

D.钛合金托槽

【参考答案】C

【解析】磁性托槽通过磁力线引导牙根移动，铜丝托槽需依赖弓丝弯制，错位托槽用于定位，钛合金托槽无主动控制功能。

13、正畸治疗中，哪种并发症需立即调磨矫治器？A.牙龈炎B.咬合早接触C.