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护理记录与病历管理考试试题与答案(2025年版)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.护理记录中，关于患者生命体征的记录，以下哪项不属于常规内容？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

2.在患者入院时，护士首先应该进行的操作是？()

A.进行健康评估

B.确认患者身份

C.做好床单位准备

D.记录患者病史

3.以下哪项不是护理记录中患者心理状态的记录内容？()

A.情绪反应

B.睡眠质量

C.生活自理能力

D.营养状况

4.在护理过程中，发现患者有跌倒的危险因素，护士首先应该做什么？()

A.告知患者及家属预防跌倒的措施

B.通知医生进行会诊

C.更换患者的病床

D.给予患者心理支持

5.患者在接受化疗时，出现恶心呕吐，护士应如何处理？()

A.停止化疗，通知医生

B.给予止吐药物，观察患者反应

C.告知患者多喝水，观察症状

D.鼓励患者多进食，观察症状

6.患者患有糖尿病，护士在为其进行血糖监测时，以下哪项操作是错误的？()

A.使用清洁的采血笔

B.确保采血部位皮肤干燥

C.监测前让患者剧烈运动

D.监测后立即进行血样处理

7.患者因呼吸困难入院，护士在为其进行氧疗时，以下哪项操作是错误的？()

A.确保氧气流量适宜

B.定期检查氧气设备

C.让患者吸氧时保持头部抬高

D.忽略患者的氧疗感受

8.患者患有高血压，护士在为其进行血压测量时，以下哪项操作是错误的？()

A.测量前患者休息5分钟

B.测量时患者手臂位置与心脏同一水平

C.测量前让患者剧烈运动

D.测量后立即记录结果

9.患者因手术需要，需要进行术前准备，以下哪项不属于术前准备内容？()

A.进行血型鉴定

B.做好皮肤准备

C.进行心理疏导

D.停止所有药物

10.患者术后出现疼痛，护士应如何处理？()

A.忽略疼痛，等待自然缓解

B.给予患者止痛药物，观察疼痛缓解情况

C.让患者忍耐疼痛，避免止痛药物副作用

D.告知患者疼痛是正常现象，无需处理

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是护理记录中患者病情观察的内容？()

A.生命体征

B.病理生理变化

C.心理状态

D.生活自理能力

E.药物治疗反应

12.患者进行健康教育时，以下哪些措施是正确的？()

A.根据患者的文化背景制定教育计划

B.使用简单易懂的语言

C.鼓励患者提问和参与讨论

D.忽略患者的教育需求

E.提供书面教育资料

13.以下哪些是预防患者跌倒的措施？()

A.在患者床旁放置防滑垫

B.确保患者活动区域光线充足

C.定期评估患者的跌倒风险

D.让患者穿着宽松的衣物

E.鼓励患者独立活动

14.在患者出院前，护士应进行哪些评估和指导？()

A.评估患者的自理能力

B.提供出院后的用药指导

C.教会患者自我护理的方法

D.告知患者复诊的时间和方式

E.忽略患者的心理状态

15.以下哪些是护理记录中患者营养状况的记录内容？()

A.每日饮食摄入量

B.营养不良的诊断标准

C.患者的体重变化

D.营养状况评估结果

E.患者的饮食习惯

三、填空题(共5题)

16.护理记录中，患者的体温记录单位通常为摄氏度，英文缩写为__。

17.患者入院后，护士应首先进行__，以确认患者的身份。

18.在护理记录中，患者的护理级别分为__级，其中__级为最高级别。

19.护理记录中，患者心理状态的记录应包括__、__、__等。

20.护理记录中，患者的治疗药物名称和剂量应准确记录，以确保__。

四、判断题(共5题)

21.护理记录中，患者的过敏史和药物反应史属于个人隐私信息，不应在记录中公开。()

A.正确B.错误

22.护士在记录患者病情时，可以省略对患者症状和体征的详细描述。()

A.正确B.错误

23.患者入院时，护士应立即进行生命体征测量，并在护理记录中详细记录。()

A.正确B.错误

24.护理记录中，患者的心理状态记录可以仅限于情绪反应，无需涉及其他心理因素。()

A.正确B.错误

25.患者出院前，护士只需进行用药指导和健康教育，无需进行出院评估。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.