2021年秋季执业医师资格考试《临床执业医师》第一次习题(附答案).docxVIP

2021年秋季执业医师资格考试《临床执业医师》第一次习题(附答案)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，30岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐3小时入院。既往有高血压病史5年。查体：血压180/120mmHg，神志清楚，右侧肢体无力。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

2.某患者，女，45岁，因乏力、食欲不振、皮肤黄染2周入院。既往有慢性乙型肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝掌阳性。肝功能检查：ALT200U/L，AST150U/L。最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.肝炎活动期

C.肝癌

D.胆囊炎

3.某患者，男，25岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸音粗糙，双肺湿啰音。胸部X光片示：双肺纹理增多，肺门阴影。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.肺结核

D.肺炎性假瘤

4.某患者，女，50岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘5年入院。查体：腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。粪便检查：镜检红细胞阳性。最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

5.某患者，男，60岁，因心悸、气短、活动后加剧1个月入院。既往有高血压病史。查体：心率120次/分，心律不齐，心音低钝。心电图示：房颤。最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.冠心病

C.心肌炎

D.心包炎

6.某患者，女，35岁，因突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻1天入院。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，脉搏细速。腹平片示：小肠扩张，有液气平面。最可能的诊断是什么？()

A.肠梗阻

B.肠炎

C.肠穿孔

D.肠系膜血管栓塞

7.某患者，男，40岁，因反复发作性胸痛、呼吸困难1年入院。查体：胸痛位于左前胸，与呼吸有关，咳嗽时加剧。胸部X光片示：左肺下叶浸润影。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.自发性气胸

8.某患者，女，28岁，因乏力、关节疼痛、皮疹1个月入院。查体：关节肿胀，皮疹为红色斑丘疹，有瘙痒感。血常规检查：血红蛋白100g/L，白细胞计数10.0×10^9/L。最可能的诊断是什么？()

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.病毒性肝炎

9.某患者，男，70岁，因咳嗽、咳痰、气促3个月入院。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。查体：呼吸音粗糙，双肺干湿啰音。肺功能检查：FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

10.某患者，女，45岁，因头晕、眼花、步态不稳1个月入院。既往有高血压病史。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，双眼向右注视时出现向左偏斜。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑供血不足

D.脑肿瘤

二、多选题(共5题)

11.患者，男，35岁，因突发右侧肢体无力、言语不清3小时入院。既往有高血压病史。查体：血压180/120mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征未引出。为明确诊断，下列检查中最有意义的是哪些？()

A.脑电图

B.脑磁图

C.头部CT

D.头部MRI

E.血液生化检查

12.患者，女，28岁，因发热、咽痛、咳嗽1周入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。血常规检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。下列治疗措施中，正确的是哪些？()

A.退热药物治疗

B.抗生素治疗

C.抗病毒药物治疗

D.吸氧治疗

E.静脉点滴营养支持

13.患者，男，50岁，因上腹部疼痛、黄疸、皮肤瘙痒3个月入院。既往有慢性乙型肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝掌阳性，脾肋下2cm。肝功能检查：ALT200U/L，AST150U/L。下列检查中，对诊断肝硬化最有价值的是哪些？()

A.腹部CT

B.腹部B超

C.肝穿刺活检

D.胃镜检查

E.血液生化检查

14.患者，女，30岁，因反复发作性腹泻、腹痛、体重下降1年入院。查体：腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。粪便检查：镜检红细胞阳性。下列治疗措施中，正确的是哪些？()

A.抗生素治疗

B.硫酸镁导泻

C.腹泻药治疗

D.营养支持治疗

E.疫苗接种

15.患者，男，65岁，因心悸、气短、活动后加剧1个月入院。既往有高血压病史。查体：心率120次/分，心律不齐，心音低钝。心电图示