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产后出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即报告上级医师或科主任，吸氧、补充血容量，使用静

脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

(二)静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续

出血，出血量1000ml，心率120/min，血压80/50mmHg，且神志

恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，

作腔静脉插管。

(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用

宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

(四)若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。

(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产

妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效措施。

(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接并做

好记录。

【程序】

立即通知上级医生或科主任→吸氧→建立静脉通道→配

合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→

严格交班→记录抢救过程

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

【应急预案】

(一)立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理，置患

者头部抬高15°，下肢抬高20°。

(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血

多，血管瘪陷难穿刺者，立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察

生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。

(四)严密观察病情变化，每10～30min测量体温、脉搏、呼

吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量

的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12kPa以下，躁动不安，尿

量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

(五)积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避

免因误诊而延误病情。

(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹

探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、

配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患

者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，

默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所

有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，

从而杜绝差错事故的发生。

(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧

感，不知所措。因此应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止

内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

【程序】

立即通知上级医生或科主任→迅速扩容→氧气吸人→严

密观察病情→医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术

→密切配合→好术后护理

妊高征的应急预案及程序

【应急预案】

(一)通知上级医师或科主任，建立静脉通道。

(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。

(三)备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿

之间，防舌后坠。

(四)严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等

症状。

(五)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

(六)给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。必要时限制

水钠的摄入。

(七)勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

(八)做好各项化验及术前准备。

(九)保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。

(十)协助孕妇左侧卧位。

(十一)做好心理护理。

【程序】

立即通知上级医师或科主任→建立静脉通路→注意病情及

生命体征变化→备好抢救物品→保