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2025年医院护士职业暴露防护知识测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某护士在为HIV阳性患者拔针时被空心针刺伤，针具带有可见血迹，最优先的处置措施是（）

A.立即挤出伤口血液→流动水冲洗→75%乙醇消毒→报告

B.立即报告护士长→填写《职业暴露登记表》→抽血化验

C.立即按压止血→创可贴包扎→下班后再处理

D.立即用碘伏环形消毒三遍→无需挤出血液

答案：A

解析：WHO《针刺伤处置指南》强调“一挤二冲三消毒四报告”必须在1分钟内启动，挤出血液可减少病毒载量，流动水可机械清除，75%乙醇可快速灭活HIV脂质包膜。

2.关于HBV职业暴露后免疫预防，下列说法正确的是（）

A.若护士已接种3针乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，无需再处理

B.若暴露源HBsAg阳性，无论护士免疫史如何，一律注射HBIG2000IU

C.若护士抗HBs10mIU/mL，需在7天内补种1针20μg疫苗即可

D.HBIG与乙肝疫苗不可同日注射，须间隔14天

答案：A

解析：国家《血源性病原体职业暴露防护导则》规定，接种后抗HBs≥10mIU/mL即为保护性免疫，无需HBIG；若10mIU/mL，则需HBIG+疫苗强化1针，并可与HBIG同日不同部位注射。

3.化疗药物溢溅到地面，最佳吸附材料是（）

A.普通纱布

B.一次性医用吸水纸

C.专用化疗溢出包内的活性炭吸附垫

D.干拖把

答案：C

解析：活性炭吸附垫可快速吸附并中和药物分子，减少气溶胶再悬浮，符合USP800要求；普通纱布易渗漏，干拖把可致药物扬尘。

4.下列哪项不是标准预防的核心原则（）

A.视所有血液、体液均可能具有传染性

B.根据疾病诊断采取不同防护

C.双向防护：既防医务人员感染，也防患者感染

D.合理选择并正确使用PPE

答案：B

解析：标准预防强调“一视同仁”，不依赖诊断；B项属于基于传播途径的额外预防。

5.关于N95口罩佩戴，错误的是（）

A.先戴下系带再上系带

B.金属鼻夹塑形后做正压测试

C.正压测试方法：双手遮口罩呼气，感觉气体从鼻梁泄漏应重新塑形

D.负压测试方法：双手遮口罩吸气，口罩应略塌陷

答案：C

解析：正压测试应感觉“无泄漏”方可；若鼻梁泄漏需调整金属夹或更换型号，C描述结果相反。

6.为气性坏疽患者换药，应采取的隔离措施是（）

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离+负压病房

D.保护性隔离

答案：C

解析：气性坏疽由产气荚膜梭菌引起，产生大量气体和毒素，接触传播为主，创面污染严重，需接触隔离；负压可防止空气中芽孢扩散。

7.护士在手术室搬运甲醛固定标本时，眼结膜突然出现刺痛流泪，最可能的暴露途径是（）

A.甲醛气溶胶

B.血液溅入

C.紫外线损伤

D.化疗药物挥发

答案：A

解析：甲醛挥发性强，对眼、呼吸道有强烈刺激；手术室标本瓶密封不良可致气溶胶释放。

8.关于锐器盒使用，正确的是（）

A.装满3/4立即封口更换

B.可重复使用，每周更换一次

C.为节约空间，将针头回套后投入

D.可徒手打开盒盖二次投放

答案：A

解析：国家《医疗废物管理条例》规定锐器盒达3/4容量必须封口，防止过满致针刺伤；禁止回套、徒手开盖。

9.发生呼吸道暴露于结核痰液气溶胶后，首选的潜伏感染干预药物是（）

A.异烟肼+利福平联合3个月

B.单用利福平4个月

C.异烟肼单用6个月

D.利福喷丁+异烟肼3个月每周一次

答案：D

解析：CDC2020指南推荐3HP方案（利福喷丁+异烟肼，每周一次，共12周），完成率高、肝毒性低。

10.对疑似SARSCoV2气溶胶操作，下列防护搭配错误的是（）

A.医用外科口罩+防护面屏

B.动力送风过滤式呼吸器（PAPR）

C.N95+护目镜+防渗透隔离衣

D.正压头罩

答案：A

解析：外科口罩对0.3μm颗粒过滤效率仅30%，不能阻挡气溶胶；需至少N95或更高级别。

11.护士被污染针头刺伤后，心理危机干预最佳时机为（）

A.暴露后1～3天

B.暴露后即刻至24小时内

C.暴露后6周

D.等待实验室结果后再干预

答案：B

解析：暴露后急性期焦虑最高，24小时内给予信息、情感、技术支持可显著降低PTSD发生率。

12.关于紫外线灯消毒，错误的是（