2025年麻醉科实习护士转岗培训试题及答案详解.docxVIP

2025年麻醉科实习护士转岗培训试题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.患者男，68kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，麻醉诱导前SpO?98%，HR78次/分。给予芬太尼0.2mg、丙泊酚120mg、罗库溴铵50mg后，面罩通气困难，SpO?降至85%，此时最先应执行的处置是

A.立即置入喉罩

B.双手托下颌并置入口咽通气道

C.追加丙泊酚30mg

D.呼叫上级医师

E.立即环甲膜穿刺

答案：B

详解：面罩通气困难时，首要步骤是纠正上呼吸道梗阻，双手托下颌+口咽通气道可迅速改善通气，优于立即置入喉罩或穿刺。

2.关于七氟醚在小儿麻醉中的特点，下列叙述正确的是

A.血/气分配系数高于异氟醚

B.气道刺激性大，诱导慢

C.可产生剂量依赖性支气管扩张

D.与钠石灰接触不产生复合物A

E.对心肌抑制弱于地氟醚

答案：C

详解：七氟醚血/气0.65，低于异氟醚；无显著气道刺激；可扩张支气管；与钠石灰可产生复合物A；对心肌抑制强于地氟醚。

3.患者女，孕38周，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产。穿刺点选择L34，硬膜外置管3cm后给予2%利多卡因3mL试验剂量，5min后出现HR110次/分、耳鸣、口周麻木，最可能提示

A.全脊麻

B.局麻药中毒

C.仰卧位低血压

D.肾上腺素反应

E.局麻药过敏

答案：B

详解：耳鸣、口周麻木为利多卡因血药浓度升高表现，提示局麻药误入血管或吸收过快。

4.下列哪项不是PACU拔管标准“FAST”内容

A.咳嗽有力

B.呼吸频率30次/分

C.吞咽反射恢复

D.SpO?95%（吸空气）

E.体温35℃

答案：E

详解：FAST：FFollow指令，AAirway通畅，SSpontaneous呼吸，TTime（肌松监测TOF0.9）；体温非FAST内容。

5.患者男，59岁，肝硬化ChildPughB级，拟行脾切除。术前凝血酶原时间18s（对照12s），血小板45×10?/L，术前输注血制品的最佳组合是

A.新鲜冰冻血浆15mL/kg+血小板1治疗量

B.冷沉淀10U+红细胞2U

C.凝血酶原复合物300IU+血小板1治疗量

D.新鲜冰冻血浆10mL/kg+冷沉淀5U

E.单采血小板2治疗量

答案：A

详解：PT延长3s或INR1.5需FFP；血小板50×10?/L且拟行大手术应输血小板；FFP15mL/kg可纠正凝血因子缺乏。

6.关于右美托咪定，下列哪项错误

A.α2受体选择性高于可乐定

B.可产生自然非动眼睡眠

C.输注24h突然停药可致反跳性高血压

D.对呼吸中枢抑制轻微

E.负荷量1μg/kg需在30min内完成

答案：E

详解：右美托咪定负荷量1μg/kg应10min内泵入，30min太慢，易致低血压。

7.患者女，32岁，因“甲亢”行甲状腺次全切除，术毕2h出现喉鸣、切口渗血、HR135次/分，最紧急处理

A.立即床旁拆开缝线，气管切开包待命

B.静注地塞米松10mg

C.面罩吸氧，静滴胺碘酮

D.静注丙泊酚50mg

E.静注硫酸镁2g

答案：A

详解：典型急性气道受压表现，需立即解除血肿压迫，气管切开包备用。

8.关于肌松拮抗，下列哪项正确

A.新斯的明最大剂量0.05mg/kg

B.格隆溴铵与新斯的明最佳剂量比1:1

C.舒更葡糖钠可拮抗深度阻滞（PTC=0）

D.新斯的明起效快于舒更葡糖钠

E.舒更葡糖钠剂量4mg/kg拮抗罗库溴铵深度阻滞

答案：C

详解：舒更葡糖钠16mg/kg可拮抗PTC=0；新斯的明最大0.07mg/kg；格隆溴铵与新斯的明1:2；舒更葡糖钠起效12min快于新斯的明。

9.患者男，80kg，全身麻醉下行腰椎融合，术中使用瑞芬太尼0.3μg/kg/min，术毕停用后30min出现HR120次/分、BP180/100mmHg、出汗、瞳孔散大，最可能

A.瑞芬太尼过敏

B.急性心肌梗死

C.阿片类药物耐受

D.瑞芬太尼诱导的痛觉敏化

E.恶性高热

答案：D

详解：瑞芬太尼超短效，停药后易出现痛觉敏化，表现为交感风暴。

10.关于围术期血糖管理，下列哪项正确

A.非心脏手术糖尿病患者术前HbA1c目标8%

B.术中血糖10m