2025医学综合考试真题试卷(+答案).docxVIP

2025医学综合考试练习题试卷(+答案)

1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.1成人静息状态下，正常窦性心律的心电图特征是

A.P波在Ⅱ导联倒置，PR间期0.08s

B.P波在aVR导联直立，PR间期0.32s

C.P波在Ⅱ导联直立，PR间期0.16s

D.P波在V1导联双向，PR间期0.04s

答案：C

1.2下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“时间窗”内溶栓禁忌证

A.既往出血性脑卒中病史

B.主动脉夹层

C.活动性消化性溃疡出血

D.发病4h内就诊，年龄72岁

答案：D

1.3关于支气管哮喘气道炎症，最特异的生物标志物是

A.血清IgE

B.诱导痰嗜酸粒细胞百分比

C.呼出气一氧化氮(FeNO)

D.血清IL5

答案：B

1.4肝硬化患者血氨升高最主要的原因是

A.门体分流致肠道氨直接进入体循环

B.肾小管分泌氨减少

C.骨骼肌产氨增加

D.红细胞内氨转运障碍

答案：A

1.5新生儿生后24h出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，直接胆红素占比8%，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.ABO溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

1.6下列哪项实验室结果最支持弥散性血管内凝血(DIC)纤溶亢进期

A.血小板计数50×10?/L

B.血浆纤维蛋白原1.8g/L

C.D二聚体显著升高伴FDP升高

D.凝血酶原时间缩短3s

答案：C

1.7关于2型糖尿病胰岛素抵抗，下列机制错误的是

A.胰岛素受体底物1酪氨酸磷酸化减少

B.脂肪组织释放游离脂肪酸增加

C.骨骼肌GLUT4转位增多

D.炎症信号通路IKKβ/NFκB激活

答案：C

1.8急性肾损伤(AKI)诊断标准中，下列哪项符合KDIGO分期2期

A.48h内Scr升高≥26.5μmol/L

B.尿量0.5mL·kg?1·h?1持续6h

C.Scr升至基线2.0倍或尿量0.5mL·kg?1·h?1持续12h

D.需肾脏替代治疗

答案：C

1.9下列哪项不是高血压急症靶器官损害表现

A.急性左心衰

B.主动脉夹层

C.高血压脑病

D.单纯收缩压180mmHg无不适

答案：D

1.10下列哪项最能提示垂体前叶功能减退最先受累轴

A.清晨血皮质醇降低

B.血TSH降低

C.血LH/FSH降低

D.血GH降低

答案：A

1.11关于结核分枝杆菌耐药，下列说法正确的是

A.耐异烟肼菌株均对利福平交叉耐药

B.耐多药结核(MDRTB)定义至少耐异烟肼和利福平

C.链霉素耐药由rpoB基因突变引起

D.贝达喹啉为一线口服杀菌药

答案：B

1.12下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目

A.右下腹压痛

B.体温≥37.5℃

C.呕吐

D.既往阑尾切除史

答案：D

1.13妊娠期妇女铁缺乏诊断标准，正确的是

A.血清铁50μg/dL

B.转铁蛋白饱和度20%

C.血清铁蛋白30μg/L

D.总铁结合力200μg/dL

答案：C

1.14下列哪项最能提示急性胆囊炎合并坏疽穿孔

A.超声示胆囊壁厚3mm

B.超声示胆囊周围积液伴壁局部缺损

C.胆囊结石直径2cm

D.血淀粉酶升高

答案：B

1.15下列哪项不是阿尔茨海默病(AD)的遗传危险因素

A.APP基因突变

B.PSEN1基因突变

C.APOEε4等位基因

D.HTT基因CAG重复扩增

答案：D

1.16下列哪项属于Ⅰ型超敏反应疾病

A.血清病

B.过敏性鼻炎

C.系统性红斑狼疮

D.接触性皮炎

答案：B

1.17下列哪项最能提示急性有机磷农药中毒已达中度

A.血胆碱酯酶活性为正常的50%

B.血胆碱酯酶活性为正常的30%

C.血胆碱酯酶活性为正常的5%

D.血胆碱酯酶活性为正常的80%

答案：B

1.18下列哪项不是乳腺癌术后辅助化疗指征

A.肿瘤直径1cm，高分化，LuminalA型，无淋巴结转移

B.腋窝淋巴结转移≥4枚

C.三阴性乳腺癌，肿瘤直径0.8cm

D.HER2阳性，肿瘤直径1cm

答案：A

1.19下列哪