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护工岗位技能操作流程详解

在现代医疗与照护体系中，护工扮演着维系患者日常健康与生活质量的重要角色。其岗位技能的娴熟程度与操作规范与否，直接关系到服务对象的安全、舒适及康复进程。本文旨在详解护工核心岗位技能的操作流程，强调“以人为本”的服务理念与“安全第一”的操作准则，为一线护工同仁提供一份兼具专业性与实用性的工作参考。

一、协助患者移动与体位转换

协助患者移动是护工日常工作的高频操作，也是易发生安全风险的环节，需格外注重技巧与沟通。

（一）协助卧床患者翻身侧卧

1.操作前准备与评估：

*沟通解释：向患者说明翻身目的（如预防压疮、促进血液循环、增加舒适度），争取其配合。评估患者意识状态、体重、肢体活动能力及有无伤口、管路等。

*环境准备：确保床单位平整、宽敞，必要时移开床旁障碍物。

*用物准备：根据需要准备软枕或翻身枕。

2.操作流程详解：

*站于患者拟翻向的对侧，将患者近侧手臂放于胸前，远侧手臂屈曲放于枕边或头侧。

*将患者近侧下肢屈曲，足平放于床面，远侧下肢伸直或微屈。

*一手托住患者近侧肩部或腋下，另一手托住患者近侧臀部或大腿根部。

*利用身体重心的转移，轻柔、平稳地将患者推向对侧，使其呈侧卧位。注意动作协调一致，避免拖拽，保护患者脊椎。

*在患者背部、胸前及两膝间放置软枕支撑，维持舒适且稳定的体位，确保患者头颈部自然放松。

3.操作后处理与记录：

*检查患者体位是否舒适，有无压迫肢体或管路。

*整理床单位，询问患者感受。

*记录翻身时间及皮肤情况。

（二）协助患者从床上坐起并移至床边

1.操作前准备与评估：同翻身侧卧，并评估患者坐起耐力。

2.操作流程详解：

*若患者可侧卧，先协助其转为侧卧位，面向床边。

*一手扶住患者肩部，另一手扶住患者髋部，帮助其将身体移向床沿，使双腿自然垂于床边。

*一手托住患者后枕部及颈部，另一手置于患者腋下或握住其前臂，在患者配合下，逐渐将其扶起至坐位。注意观察患者面色、有无头晕等不适。

*协助患者坐稳，可在其腰后放置靠枕支撑。

二、基础清洁护理

基础清洁护理是维护患者个人卫生、预防感染、提升舒适度的基础保障。

（一）口腔护理（以协助卧床患者为例）

1.操作前准备与评估：

*沟通解释：告知患者操作目的与过程，评估患者口腔黏膜、牙龈、有无义齿及吞咽功能。

*环境准备：协助患者取侧卧或半坐卧位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾，口角旁放置弯盘。

*用物准备：治疗碗（内盛适量温生理盐水或漱口液）、棉球或口腔护理包、镊子、压舌板、弯盘、毛巾、水杯（内盛温开水）。

2.操作流程详解：

*湿润口唇，观察口腔情况。

*用镊子夹取浸有漱口液的棉球（拧至半干，避免过湿引起呛咳），依次擦拭牙齿外侧面（由上而下，左侧至右侧或右侧至左侧）、内侧面、咬合面。

*擦拭舌面（从舌根部向舌尖部轻擦，避免过深引起恶心）及硬腭部。注意动作轻柔，避免损伤黏膜及牙龈。

*若患者可配合，协助其用温开水漱口，将漱口水吐入弯盘。

*擦拭口唇周围，撤去治疗巾及弯盘。

3.操作后处理与记录：协助患者取舒适体位，整理用物。观察并记录口腔有无异常。

（二）协助患者床上擦浴

1.操作前准备与评估：

*沟通解释：向患者解释，关闭门窗，调节室温至适宜，必要时使用屏风遮挡，保护患者隐私。

*用物准备：清洁脸盆（2个，分别用于清洁与擦净水）、温水（水温以患者舒适为宜，一般略高于体温）、毛巾、浴巾、香皂或沐浴露、清洁衣裤、爽身粉（按需）、梳子等。

*患者准备：协助患者排空膀胱，取舒适卧位（如半卧位或平卧位，根据擦拭部位调整）。

2.操作流程详解：

*遮盖保暖：除擦拭部位外，其余身体部位用浴巾遮盖，避免受凉。

*擦拭顺序：一般从头部开始，依次为面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部。

*面部：用湿毛巾（不含皂）轻擦眼（由内眦向外眦）、额、颊、鼻、唇、耳后、颈部。

*上肢与胸腹部：协助患者脱下近侧衣袖，依次擦拭手臂、腋下、胸部、腹部。注意皮肤皱褶处（如腋窝、脐部）的清洁。同法擦拭对侧。

*背部与臀部：协助患者侧卧或俯卧（视情况），擦拭背部、腰骶部及臀部，可适当按摩受压部位。

*下肢与会阴部：协助患者脱下近侧裤腿，擦拭下肢、踝部、足部。更换清水或清洁毛巾后，进行会阴部清洁，注意由前向后擦拭（女性特别注意阴唇间，男性注意阴茎、阴囊及肛周），动作轻柔，保护隐私。

*更换衣物：擦净后，及时为患者穿上清洁衣裤，整理床单位。

3.操作后处理与记录：协助患者取舒适体位，开窗通风。观察患者皮肤情况，有无异常。

三、生命体征测量