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2026事业单位笔试-天津-天津心胸外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、食管癌患者行手术时，优先选择的术式是？

A.胃代食管术

B.食管癌根治术

C.肺叶切除术

D.胸腔镜辅助手术

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术完整切除肿瘤及周围组织，适用于早期食管癌，可降低复发率。胃代食管术适用于晚期或无法切除病例，肺叶切除术针对肺部疾病，胸腔镜辅助手术多用于微创治疗非食管癌疾病。

2、关于肺癌的微创手术，以下哪种属于胸腔镜技术范畴？

A.开胸肺叶切除术

B.经自然腔道手术

C.单孔胸腔镜肺段切除术

D.放射性碘治疗

【参考答案】C

【解析】单孔胸腔镜肺段切除术通过单孔切口完成肺段切除，创伤小且符合微创理念。经自然腔道手术需建立多个操作通道，放射性碘治疗为非手术治疗，开胸术为传统方式。

3、心脏瓣膜置换术后，预防感染性心内膜炎的关键措施是？

A.长期使用抗生素

B.术后6小时进食

C.术前停用抗凝药

D.定期超声监测

【参考答案】A

【解析】术后长期使用抗生素（如阿莫西林）可有效抑制口腔菌群，降低感染风险。术后6小时进食可能污染创口，停用抗凝药增加血栓风险，超声监测主要用于术后并发症评估。

4、食管癌术后常见的早期并发症不包括？

A.吞咽困难

B.胸腔积液

C.乳糜胸

D.切口感染

【参考答案】B

【解析】食管癌根治术易损伤胸导管导致乳糜胸（C），切口感染（D）和吞咽困难（A）均为术后常见问题，胸腔积液（B）多见于肺部手术或外伤。

5、急性心包炎的典型体征不包括？

A.颈静脉怒张

B.心前区压榨性疼痛

C.Kussmaul征阳性

D.心音遥远

【参考答案】C

【解析】Kussmaul征（C）见于呼吸性酸中毒，与心包炎无关。颈静脉怒张（A）和心音遥远（D）提示心包填塞，心前区压榨痛（B）是典型表现。

6、关于食管癌的辅助治疗，以下哪种为术后常规方案？

A.放射治疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.针灸治疗

【参考答案】B

【解析】术后化疗（B）可清除微转移灶，免疫治疗（C）尚处研究阶段，放疗（A）多用于术前或复发病例，针灸（D）非循证医学推荐。

7、肺栓塞的溶栓治疗禁忌症不包括？

A.颈静脉采血困难

B.近期手术史

C.出血性疾病

D.肝肾功能不全

【参考答案】D

【解析】肝肾功能不全（D）影响药物代谢，但非绝对禁忌。颈静脉采血困难（A）可能提示深静脉血栓，近期手术史（B）增加出血风险，出血性疾病（C）为明确禁忌。

8、心脏移植术后免疫抑制剂方案通常包括？

A.糖皮质激素+他克莫司

B.环孢素+霉酚酸酯

C.铂金支架+双膦酸盐

D.硝苯地平+普萘洛尔

【参考答案】A

【解析】心脏移植需长期使用糖皮质激素+他克莫司（A）抑制免疫反应。环孢素+霉酚酸酯（B）用于肝肾移植，其他选项与心血管疾病治疗相关。

9、食管癌患者术后恢复期，营养支持的关键时间点是？

A.术后24小时

B.术后1周

C.术后3个月

D.术后6个月

【参考答案】B

【解析】术后1周（B）患者肠道功能恢复，开始流质饮食，过早（A）或过晚（C/D）均影响营养摄入。

10、关于肺大疱的手术适应症，以下哪种情况需急诊手术？

A.胸痛伴刺激性咳嗽

B.肺压缩30%

C.活动后气促

D.突发咯血

【参考答案】D

【解析】突发咯血（D）可能继发张力性气胸，需立即开胸止血。肺压缩30%（B）和活动后气促（C）可择期手术，刺激性咳嗽（A）多为良性病变。

11、关于肺结节的良恶性鉴别，以下哪项检查最常用？A.X线胸片B.高分辨率CTC.低剂量CTD.磁共振成像

【参考答案】C

【解析】低剂量CT具有辐射剂量低、筛查效率高的特点，可初步评估肺结节大小、形态及密度，是良恶性鉴别的首选检查。X线胸片分辨率不足，磁共振成像（MRI）对肺组织显像较差，高分辨率CT（HRCT）虽敏感但辐射较高，故低剂量CT为最优选。

12、食管癌根治术的切除范围包括？A.食管上段至胃左动脉弓B.食管中段至胃体部C.胸段食管及部分胃体D.全食管及部分肝脏

【参考答案】C

【解析】食管癌根治术需切除胸段食管（T1-T3）及部分胃体，重建消化道。选项A未包含胃体，D过度切除肝脏。

13、肺小细胞癌对哪种靶向药物敏感？A.培美曲塞B.埃克替尼C.紫杉醇D.环磷酰胺

【参考答案】B

【解析】肺小细胞癌对EGFR抑制剂埃克替尼敏感，培美曲塞（A）用于铂类耐药非小细胞肺癌，紫杉醇（C）和环磷酰胺（D）为化疗药物。

14、食管癌术后最常见的早期并发症是？A.肺不张B.吻合口瘘C.胃排空障碍D.乳糜胸

【参考答案】B

【解析】食管胃吻