2026版住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，28岁，躯干四肢反复出现红斑脱屑，夏季加重，冬季缓解，皮肤科查体见红斑上附着银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是：

A.湿疹

B.银屑病

C.玫瑰糠疹

D.硬皮病

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑上银屑、薄膜现象及点状出血，与题干描述完全吻合。湿疹以渗出性红斑、苔藓样变为主；玫瑰糠疹呈椭圆形红斑伴薄膜样脱屑；硬皮病以皮肤萎缩和血管病变为特征。夏季加重符合银屑病“冬重夏轻”的典型节律。

2、关于面部痤疮治疗原则，错误的是：

A.早期使用抗生素

B.联合维A酸类药物

C.避免糖皮质激素使用

D.控制痤疮丙酸杆菌

【参考答案】A

【解析】痤疮治疗需根据严重程度分级：轻度以局部用药为主，中重度需联合抗生素（如克林霉素）和维A酸类药物（如阿达帕林）。但长期使用抗生素易导致耐药性，且面部痤疮更强调维A酸的抗炎作用。糖皮质激素可能加重痤疮炎症，需严格避免。痤疮丙酸杆菌为условныйпатоген（条件致病菌），需通过抗菌药物控制。

3、患者男，28岁，面部反复红斑、脱屑3个月，确诊为脂溢性皮炎。关于其治疗原则，错误的是：（）

A.外用糖皮质激素短期局部使用

B.确诊后立即停用洗面奶和洗发水

C.疗程结束后逐步减少激素用量

D.必要时可联合钙调磷酸酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎治疗需温和清洁（如无皂基洗剂），但突然停用日常洗护产品可能刺激皮肤。选项B错误。激素治疗需短期使用（不超过2周），并逐渐减量（C正确）。钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）可用于难治性病例（D正确）。

4、患者女，50岁，躯干暗红色斑块伴银白色鳞屑5年，确诊为银屑病。关于外用糖皮质激素治疗，正确的是：（）

A.无需考虑皮损面积，可大面积持续使用

B.适用于厚度1mm的斑块型皮损

C.治疗期间每周更换1次不同强度激素

D.疗程结束后立即停用，避免反跳现象

【参考答案】C

【解析】银屑病外用激素需根据皮损厚度选择强度（B错误），大面积持续使用易致皮肤萎缩（A错误）。治疗期间需轮换不同强度激素（如弱效→中效），减少依赖（C正确）。突然停药可能诱发反跳，应逐渐减量（D错误）。

5、患者男，28岁，四肢伸侧出现暗红色红斑，表面有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜及点状出血，最可能的诊断是？

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.银屑病

D.慢性荨麻疹

【参考答案】C

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银屑样鳞屑，刮除后可见薄膜和点状出血（阿克曼征）。玫瑰糠疹呈椭圆形红斑，有灼热感；脂溢性皮炎以红斑脱屑为主，好发头皮和面部；荨麻疹为风团伴瘙痒，无鳞屑。

6、关于维A酸类药物在银屑病治疗中的应用，正确的是？

A.仅限全身性银屑病

B.外用联合光疗可提高疗效

C.需长期大剂量使用

D.不良反应包括光敏反应

【参考答案】B

【解析】维A酸类药物（如他扎罗汀）外用联合光疗可显著改善银屑病皮损，尤其对斑块型疗效显著。其机制为调节表皮分化及抗炎作用。长期大剂量使用易致皮肤干燥、黏膜炎，光敏反应是其常见不良反应，但全身用药需严格监测。选项A错误因外用适用性更广，C错误因需短期规范使用。

7、患者男，30岁，面部反复红斑脱屑2年，夏季加重，冬季缓解，伍德灯检查示暗红色荧光，确诊为（）

A.湿疹

B.银屑病

C.环境性接触性皮炎

D.真菌感染性皮炎

A.银屑病皮损无特征性荧光

B.银屑病典型表现为鳞屑、薄膜、点状出血

C.真菌感染伍德灯多呈亮绿色

D.接触性皮炎与接触物直接相关

【参考答案】B

【解析】银屑病典型特征为鳞屑、薄膜现象（刮除后复现薄膜）和点状出血（甲沟部）。伍德灯检查时，银屑病因角质层薄、黑色素少呈现暗红色荧光，而真菌感染（如头癣）多呈亮绿色荧光。其他选项中，湿疹无特征性荧光，接触性皮炎需明确接触史，真菌感染需镜检或培养确诊。本题答案选B。

8、关于糖皮质激素在银屑病治疗中的应用，错误的是（）

A.急性期用于控制炎症

B.长期使用可导致皮肤萎缩

C.联合光疗可减少激素用量

D.治疗特应性皮炎

A.激素适用于活动期银屑病

B.激素抑制免疫反应但无根治作用

C.光疗联合激素可减少复发率

D.激素治疗特应性皮炎需谨慎

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素适用于银屑病急性期控制炎症（如红肿、渗出），但长期使用会导致皮肤萎缩、皮肤色素沉着等副作用。光疗联合激素可减少激素用量及复发率。特应性皮炎（AD）属于免疫调节性疾病，激素治疗需严格掌握适应症，不可作