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2026事业单位笔试-北京-北京神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、脑出血急性期的首选治疗是？A.手术清除血肿B.静脉注射甘露醇C.高压氧治疗D.早期康复训练

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期（24-48小时内）首选药物降颅压，甘露醇可快速降低颅内压。手术适用于大血肿或脑干出血，C选项高压氧需在血肿清除后应用，D选项过早康复可能加重出血。

2、脊髓压迫的影像学检查首选？A.CT平扫B.磁共振成像（MRI）C.数字减影血管造影（DSA）D.脊髓穿刺

A.CT平扫

B.MRI

C.DSA

D.脊髓穿刺

【参考答案】B

【解析】MRI对脊髓软组织分辨率高，可清晰显示脊髓压迫（如肿瘤、椎间盘突出）。CT平扫（A）对骨性压迫敏感，DSA（C）用于血管性病变，脊髓穿刺（D）有创且非首选。

3、脑卒中影像学检查中，最早显示异常的是？A.CT平扫B.磁共振血管成像（MRA）C.磁共振波谱（MRS）D.数字subtraction血管造影（DSA）

A.CT平扫

B.MRA

C.MRS

D.DSA

【参考答案】A

【解析】CT平扫在发病4-6小时即可发现缺血灶，而MRA（B）用于血管评估，MRS（C）检测代谢异常，DSA（D）有创且需术后复查。

4、脑出血急性期首选的急救措施是（）

A.立即手术清除血肿

B.静脉降压并止血

C.口服抗血小板药物

D.神经营养药物注射

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期需优先控制血压（180/110mmHg）和止血，手术仅适用于出血量大（30ml）或脑干出血。选项C易加重出血，D为辅助治疗。

5、关于脑胶质瘤的病理分类，错误的是（）

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.恶性神经节细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【解析】恶性神经节细胞瘤多见于儿童，而胶质母细胞瘤（GBM）是成人最常见的恶性胶质瘤。室管膜瘤起源于脑室膜，与胶质瘤不同类。

6、癫痫药物治疗中，苯妥英钠主要用于（）

A.初发全面性强直阵挛发作

B.失神发作

C.长程视频脑电图监测

D.预防癫痫持续状态

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠是失神发作的首选药物，卡马西平用于强直阵挛发作，丙戊酸钠适用于难治性癫痫。脑电图监测是诊断手段，非药物选择。

7、颅脑损伤中，格拉斯哥昏迷评分（GCS）13-15分属于（）

A.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.特重型颅脑损伤

【参考答案】A

【解析】GCS13-15分提示意识清醒但有轻微神经功能缺损，属轻度损伤；13分以下为中度或重度。

8、脑动脉瘤筛查的首选影像学检查是（）

A.脑电图

B.数字减影血管造影（DSA）

C.脑部CT

D.磁共振血管成像（MRA）

【参考答案】C

【解析】CT血管造影（CTA）可快速筛查动脉瘤，DSA为金标准但属有创检查。MRA对微小动脉瘤敏感度较低。

9、脊髓压迫的典型临床表现不包括（）

A.病理反射阳性

B.脊柱压痛

C.感觉分离征

D.运动功能完全丧失

【参考答案】D

【解析】完全性运动功能丧失伴感觉分离常见于脊髓空洞症，但脊髓压迫早期多表现为节段性感觉异常和肌力下降，完全性瘫痪多为晚期表现。

10、治疗脑积水的首选方法是（）

A.脑脊液分流术

B.脑脊液腹膜分流术

C.脑室-腹腔分流术

D.神经刺激术

【参考答案】C

【解析】脑室-腹腔分流术（V-P分流）通过引流脑脊液至腹腔，是脑积水治疗的核心方案。脑脊液分流术指代不明，神经刺激术用于癫痫治疗。

11、关于脑挫裂伤的CT表现，正确的是（）

A.均可见均匀低密度灶

B.挫伤区伴出血

C.环形增强征

D.立即出现脑水肿

【参考答案】B

【解析】CT显示挫伤区混杂密度，伴出血是典型表现；环形增强征见于陈旧性损伤；脑水肿多在伤后24-72小时出现。

12、神经外科手术入路中，适用于颅底肿瘤的是（）

A.颞叶开颅术

B.经蝶窦入路

C.枕下开颅术

D.颞肌下减压术

【参考答案】B

【解析】经蝶窦入路可直达颅底，尤其适用于垂体瘤、颅咽管瘤等；颞叶开颅术用于颞叶病变，枕下开颅术用于小脑肿瘤。

13、脑脓肿的典型治疗原则是（）

A.立即手术引流

B.糖皮质激素联合抗生素

C.2周抗生素治疗后手术

D.物理治疗促进吸收

【参考答案】C

【解析】脑脓肿需先静脉广谱抗生素（如头孢曲松+万古霉素）2周控制感染，再手术引流。早期手术易扩散脓液。

14、脑出血发病