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2026事业单位笔试-贵州-贵州麻醉学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、麻醉前评估中，高血压患者收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg时，应优先选择哪种降压药物？

A.硝苯地平

B.芬太尼

C.普鲁卡因胺

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，可快速降低血压，适用于麻醉前高血压控制。芬太尼为镇痛药，普鲁卡因胺为抗心律失常药，维生素C无降压作用。

2、硬膜外麻醉用于哪种手术时需特别注意局麻药用量？

A.腹股沟淋巴结清扫

B.腰椎间盘突出

C.剖宫产

D.足踝骨折

【参考答案】C

【解析】剖宫产需在宫口开大2cm时进行硬膜外麻醉，需缓慢注入局麻药以避免蛛网膜下腔阻滞，其他手术均在蛛网膜外间隙操作，用量相对安全。

3、芬太尼在术后恶心呕吐（PONV）预防中，最佳给药时间是麻醉前2小时。对应药物机制是？

A.阻断5-HT受体

B.抑制组胺H1受体

C.阻断μ阿片受体

D.增强迷走神经张力

【参考答案】A

【解析】芬太尼通过拮抗5-HT3受体减少呕吐中枢刺激，而昂丹司琼是特异性5-HT3受体拮抗剂，氟哌利多通过多巴胺受体介导止吐。

4、麻醉机氧压表报警（＜5kPa）时，应优先检查哪个部件？

A.面罩

B.氧气瓶压力表

C.麻醉管接头

D.氧气流量计

【参考答案】B

【解析】氧气瓶压力表直接反映气源压力，报警时需立即排查气瓶压力是否＜5kPa，面罩和流量计报警时压力＞5kPa但流量异常。

5、普鲁卡因代谢产物导致过敏反应，正确处理是？

A.静脉注射肾上腺素

B.立即停药并更换利多卡因

C.口服地塞米松

D.肌肉注射苯海拉明

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因过敏属IgE介导型，需立即停药，换用利多卡因（替代麻醉药）或苯海拉明（抗组胺药），肾上腺素仅用于严重过敏反应。

6、全麻诱导期患者出现血压下降伴心动过缓，首选处理是？

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射麻黄碱

C.加快静脉输注晶体液

D.暂停麻醉深度调控

【参考答案】B

【解析】麻黄碱通过α受体收缩血管，β1受体增强心肌收缩力，同时促进肾上腺素释放，适用于低血压伴心率缓慢，阿托品仅用于心动过缓伴房室传导阻滞。

7、麻醉后24小时内出现急性肾损伤，最常见原因与哪种药物相关？

A.顺式阿曲库铵

B.万古霉素

C.顺式乌拉地尔

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】万古霉素经肾排泄，高剂量或快速输注易致肾小管坏死，顺式乌拉地尔为α受体阻滞剂，奥美拉唑经肝脏代谢。

8、儿童全麻苏醒期出现喉头水肿，应优先使用哪种药物？

A.地塞米松

B.糖皮质激素

C.胰岛素

D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】地塞米松可抑制炎症反应，减轻喉头水肿，胰岛素用于纠正低血糖，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

9、硬膜外麻醉平面达T6时，可能影响哪种生理功能？

A.肠蠕动

B.肾上腺素分泌

C.膀胱收缩

D.皮肤感觉

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉平面超过T4可抑制交感神经，导致膀胱逼尿肌松弛（排尿困难），肠蠕动受T10平面以下神经支配影响较小。

10、麻醉机气路连接错误导致纯氧入肺时，应立即关闭哪个开关？

A.氧气瓶总阀

B.面罩氧阀

C.麻醉机氧压表

D.氧气流量计

【参考答案】B

【解析】面罩氧阀关闭可阻断氧流，优先于关闭气瓶总阀（需同时处理），流量计报警提示气路异常但无法立即阻断氧流。

11、麻醉前评估中，最关键的病史应优先了解的是？

A.患者近期用药史

B.患者过敏史

C.患者心血管系统病史

D.患者家族遗传史

【参考答案】C

【解析】心血管系统病史（如高血压、冠心病）直接影响麻醉方案选择和风险控制，是麻醉前评估的核心内容。过敏史（B）需关注药物成分，用药史（A）涉及药物相互作用，家族史（D）对遗传性疾病有参考价值，但心血管问题直接决定麻醉安全阈值。

12、芬太尼属于哪种阿片受体激动剂？

A.μ受体拮抗剂

B.κ受体激动剂

C.μ受体激动剂

D.NMDA受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】芬太尼是强效μ阿片受体激动剂，通过激活中枢μ受体产生镇痛作用，其脂溶性高、起效快，常用于全身麻醉辅助镇痛。κ受体激动剂（B）如喷他佐辛，NMDA受体拮抗剂（D）如美沙酮，μ受体拮抗剂（A）如纳洛酮为拮抗剂，与题干不符。

13、硬膜外麻醉常用的穿刺间隙是？

A.C5-C6

B.T4-T5

C.L3-L4

D.L4-L5

【参考答案】C

【解析】L3-L4间隙是胸椎麻醉（