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医院安全月活动总结范文

第一章活动背景与总体目标

1.1背景

2024年3月，国家卫生健康委、应急管理部联合下发《关于开展2024年“医院安全月”活动的通知》，要求二级以上医疗机构在4月集中开展以“风险自知、隐患自改、安全共享”为主题的安全月活动。我院（首都医科大学附属复兴医院，以下简称“复兴医院”）领导班子于3月25日专题党委会决定，把安全月作为年度“一号工程”，与等级医院评审、三甲复评、DRG绩效改革同部署、同检查、同考核。

1.2总体目标

（1）实现“三个零”：零火灾、零院感暴发、零刑事案件。

（2）隐患整改闭环率100%，重大隐患挂牌督办完成率100%。

（3）员工安全培训覆盖率100%，考核合格率≥95%，患者安全知识知晓率≥80%。

（4）建立“日常自查—科室互查—专项督查—第三方飞检”四级隐患排查长效机制，形成可复制、可推广的“复兴安全模式”。

第二章组织体系与职责分工

2.1院级领导小组

组长：党委书记李国强

副组长：院长王卉、副院长张勇（分管后勤安全）

成员：医务部、护理部、院感办、后勤保障部、保卫处、信息中心、工会、团委、各临床医技科室主任、护士长

职责：统筹决策、资源调配、重大隐患挂牌督办、安全月活动考核与奖惩。

2.2工作专班（挂靠后勤保障部）

主任：后勤保障部主任刘婧

下设七组：综合协调组、消防与治安组、医疗安全组、院感防控组、设备与危化品组、信息与数据安全组、宣教与督导组。

各组实行“组长负责制+清单制+台账制”，每日16:00前向专班报送《日报表》，每周三报送《周简报》。

2.3科室安全员网络

临床、医技、职能科室共设置安全员87名，全部为副高以上或护理骨干，签订《安全员责任书》，给予每月300元岗位津贴；安全员纳入医院人才库，晋升职称时量化加分。

第三章活动时间与阶段划分

3.1动员部署阶段（3月25日—3月31日）

（1）党委会、院长办公会审议通过《复兴医院2024年安全月活动方案》。

（2）3月29日召开全院动员大会，设1个主会场+28个钉钉分会场，签到率99.2%。

（3）发布“安全月倡议书”，在门诊大屏循环播放，24小时滚动字幕。

3.2集中攻坚阶段（4月1日—4月30日）

（1）每日开展“院领导带队晨检”，7:30—8:00对消防通道、值班室、施工工地进行突击检查。

（2）每周三定为“夜查日”，19:00—22:00由保卫处、医务部、护理部联合对急诊、ICU、手术室、配电室、供氧站开展夜间拉网式排查。

（3）4月15日举办“安全宣传咨询日”，邀请西城区消防支队、公安分局内保大队现场答疑，发放宣传资料3200份。

3.3总结提升阶段（5月1日—5月10日）

（1）5月5日前各科室提交《安全月自查报告》及佐证材料。

（2）5月8日组织第三方（北京安科院）进行飞行检查，出具《安全诊断书》。

（3）5月10日召开总结表彰大会，对10个“安全示范科室”、30名“安全标兵”予以通报表扬，奖金总额18万元。

第四章重点专项行动实施细节

4.1消防安全“扫雷”行动

4.1.1方法工具

（1）采用“红外热像仪+超声波放电检测仪”对全院配电柜、UPS、医疗设备电源接头进行带电检测。

（2）引入“智慧消防平台”，加装电气火灾监控探测器267只、无线烟感1200只，数据接入西城区城市大脑。

4.1.2实施步骤

①4月1—3日完成物联网设备编号、点位图绘制、平台调试；

②4月4—10日分楼层、分科室对老旧线路、插排串联、违规使用大功率电器进行清理，收缴电热杯、电暖器共86件；

③4月11—15日对供氧站、负压站、锅炉房、厨房等重点部位开展“地毯式”测漏、清洗、维护；

④4月16—20日组织“一警六员”消防基本技能实操实训，参训人员1127人，考核通过率98.7%；

⑤4月21—25日开展夜间无预案拉动演练3次，随机抽取科室，从火警确认到微型消防站到位用时平均2分40秒，比2023年缩短37秒。

4.1.3制度固化

修订《复兴医院消防安全管理规定》（复医〔2024〕38号），新增“动火作业‘三个一律’”：一律线上审批、一律现场监护、一律视频留痕；动火许可证由保卫处、施工科室、监理三方签字，保存期限3年。

4.2医疗安全“鹰眼”行动

4.2.1围手术期安全核查

（1）工具：手术室智能核查系统（扫码枪+电子签名板），与电子病历、手术麻醉系统互联互通。

（2）流程：

①患者进入手术间前，护士扫码腕带→系统自动弹出《手术安全核查表》；

②手术医师、麻醉医师、巡回护士三方语音逐条核对患者身份、手术部位、术式、过敏史、备血、影像资料；

③电子签名板同步录音、拍照，数据上传云平台，保存≥15年；

④若核查项缺失，系统强制弹窗无法进入下一步麻醉记录。

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