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基层医院基础护理工作规范及考核题

前言

基层医院作为医疗卫生服务体系的“网底”，直接面向广大人民群众，其护理工作的质量直接关系到患者的就医体验和治疗效果。基础护理是护理工作的基石，是衡量护理质量的重要标尺。为进一步规范基层医院基础护理行为，提升护理人员专业素养与服务能力，保障医疗安全，特制定本规范，并附设考核题，以期为基层护理同仁提供切实可行的工作指引与能力评估参考。

一、基层医院基础护理工作的重要性与基本原则

（一）重要性

基础护理工作涵盖了对患者生活照护、病情观察、治疗配合、心理支持等多个方面，是维持患者生理功能、预防并发症、促进康复的关键环节。在基层医院，由于服务对象多为常见病、多发病患者及老年慢性病患者，基础护理的作用尤为突出，它不仅是实施诊疗措施的前提，更是体现人文关怀、构建和谐医患关系的重要途径。

（二）基本原则

1.以患者为中心原则：一切护理活动均应围绕患者的需求和利益展开，尊重患者人格，保护患者隐私，提供个性化、人性化的护理服务。

2.安全第一原则：严格遵守操作规程，准确执行医嘱，确保患者在治疗和护理过程中的安全，严防差错事故发生。

3.预防为主原则：积极采取措施预防并发症，如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等，促进患者早日康复。

4.严谨细致原则：护理工作需一丝不苟，观察病情要细致入微，护理记录要客观、真实、准确、完整、及时。

5.持续改进原则：定期对基础护理工作进行自查与反思，不断学习新知识、新技能，持续提升护理质量。

二、基层医院基础护理工作核心内容与操作规范

（一）患者入院与出院护理

1.入院护理：热情接待患者，核对信息，介绍病区环境、规章制度、主管医师及护士。测量生命体征，评估患者身心状况，建立护理病历，执行入院医嘱。

2.出院护理：遵医嘱协助患者办理出院手续，进行出院健康指导，包括用药指导、饮食与活动建议、复诊时间及注意事项等。整理床单位，做好终末消毒。

（二）生命体征监测与护理

1.体温：掌握腋温、额温、耳温等测量方法，了解正常范围及异常体温的临床意义。高热患者需遵医嘱采取物理降温或药物降温措施，并密切观察降温效果及不良反应。

2.脉搏、呼吸：观察脉搏的速率、节律、强弱；观察呼吸的速率、节律、深浅度及呼吸形态。发现异常及时报告医师。

3.血压：正确选择袖带，规范测量，记录数值。了解血压异常的常见原因及护理要点。

4.血氧饱和度：掌握经皮血氧饱和度监测的方法及临床意义，低于正常范围时及时报告并协助处理。

（三）晨晚间护理

1.晨间护理：协助患者洗漱、口腔护理、排便、整理床单位，观察病情，为患者创造清洁、舒适的休养环境。

2.晚间护理：协助患者漱口、洗脸、擦身或泡脚，整理床单位，协助患者采取舒适卧位，创造安静、有利于睡眠的环境。

（四）口腔护理、皮肤护理与压疮预防

1.口腔护理：根据患者病情及口腔状况，选择合适的口腔护理液和方法。对于禁食、高热、昏迷、口腔疾患及生活不能自理的患者，应每日进行口腔护理，预防口腔感染和并发症。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，协助患者沐浴或擦浴。指导长期卧床患者定时翻身（一般每2小时一次），按摩骨隆突处，预防压疮发生。

3.压疮预防与护理：对高危患者进行压疮风险评估，采取有效的预防措施，如使用气垫床、减压贴等。对已发生压疮的患者，应根据压疮分期进行相应处理，促进创面愈合。

（五）协助患者进食、饮水与排泄

1.进食与饮水：评估患者营养状况及吞咽功能，协助或指导患者进食、饮水。对于不能自行进食者，遵医嘱给予鼻饲饮食，并做好鼻饲管护理。

2.协助排泄：协助患者如厕或使用便器，观察大小便的颜色、性质、量。对便秘、尿潴留患者，采取相应护理措施，必要时遵医嘱处理。

（六）协助患者活动与功能锻炼

根据患者病情，协助或指导其进行适当的床上或床下活动，如翻身、叩背、关节活动等，预防深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

（七）清洁、消毒与隔离

1.环境清洁：保持病室空气流通，定时开窗通风，地面、物体表面定期清洁消毒。

2.手卫生：严格执行手卫生规范，掌握“七步洗手法”，在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节必须洗手或使用速干手消毒剂。

3.无菌技术：严格遵守无菌技术操作原则，正确使用无菌物品，预防交叉感染。

4.医疗废物处理：按照《医疗废物管理条例》要求，正确分类、收集、存放和转运医疗废物。

（八）病情观察与护理记录

1.病情观察：密切观察患者的神志、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流液等情况，发现异常及时报告医师并配合处理。

2.护理记录：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理记录，体现护理过程的连续性和动态性。

三、基层医院基础护理工作考核题

（一）选择题（单选或多选